iga肾病按国际儿童肾脏学会/肾脏病理学会（ISKDC）分为Ⅰ-Ⅴ级，Ⅰ级光镜下肾小球基本正常等，Ⅱ级病变稍重，Ⅲ级分Ⅲa、Ⅲb且有新月体等病变，Ⅳ级分Ⅳa、Ⅳb病变更重，Ⅴ级病变累及所有肾小球等，不同级别不同年龄性别患者病理表现及对肾功能等影响不同，如Ⅰ级对肾功能影响小，Ⅴ级多肾功能严重受损等。
病理表现：光镜下肾小球基本正常，偶尔可见轻度系膜增生（局灶节段），免疫荧光或电镜下可见系膜区有少量IgA沉积。
年龄性别因素影响：不同年龄、性别患者在Ⅰ级时病理表现基本一致，主要是系膜区轻微病变，一般对肾功能影响较小，生活方式上需注意避免过度劳累等可能加重肾脏负担的因素。
Ⅱ级
病理表现：光镜下可见弥漫性系膜增生和（或）局灶节段增生，病变程度较Ⅰ级稍重，免疫荧光或电镜下系膜区IgA沉积较Ⅰ级增多。
年龄性别因素影响：各年龄段、男女患者病理特征类似，此阶段仍需关注肾脏情况，生活中要避免感染等诱发因素，因为感染可能加重系膜区的炎症反应。
Ⅲ级
Ⅲ级又分为Ⅲa、Ⅲb
Ⅲa：光镜下可见弥漫性系膜增生，偶见小的新月体（<5%），局灶节段性肾小球硬化、粘连，免疫荧光或电镜下系膜区IgA沉积明显。
Ⅲb：光镜下可见弥漫性系膜增生，有较多新月体（5%-50%），肾小球有较多局灶节段性病变，免疫荧光或电镜下系膜区IgA沉积显著增多。
年龄性别因素影响：不同年龄、性别患者在Ⅲ级时，随着新月体等病变的出现，肾功能可能开始受到一定影响，女性患者在妊娠等特殊时期需格外注意肾脏情况，因为妊娠可能加重肾脏负担，需密切监测肾功能等指标。
Ⅳ级
Ⅳ级又分为Ⅳa、Ⅳb
Ⅳa：光镜下可见弥漫性系膜增生，重度病变（累及50%-75%肾小球），有明显的新月体（<75%）、肾小球硬化等，免疫荧光或电镜下系膜区IgA沉积大量存在且分布较广。
Ⅳb：光镜下可见弥漫性系膜增生，重度病变（累及>75%肾小球），新月体较多（>75%），肾小球硬化等病变严重，免疫荧光或电镜下系膜区IgA沉积极度增多。
年龄性别因素影响：此级别的患者肾功能受损可能性进一步增大，儿童患者处于生长发育阶段，肾脏病变可能影响其生长发育相关的代谢等功能，女性患者在月经周期等生理变化时，肾脏负担可能有波动，需加强肾脏保护。
Ⅴ级
病理表现：光镜下可见弥漫性系膜增生，病变累及所有肾小球，新月体广泛（>90%），肾小球硬化严重，免疫荧光或电镜下系膜区IgA沉积广泛且量极大。
年龄性别因素影响：该级别的患者肾功能多已严重受损，儿童患者可能出现生长发育迟缓等问题，女性患者在怀孕等情况时，由于身体负担加重，可能导致肾功能急剧恶化，需谨慎对待妊娠等特殊情况，必要时可能需要采取肾脏替代治疗相关措施来维持生命。
