子宫长瘤受多种因素影响，遗传因素方面某些子宫肿瘤具遗传倾向，家族有相关病史者需密切关注；激素水平异常中雌激素长期高水平刺激及孕激素相关变化可致瘤；肥胖会因转化雌激素等增加风险；年龄上育龄期高发、绝经后一般停止生长但异常需警惕；既往妇科疾病史及不良生活方式如吸烟酗酒等也会增加风险。
激素水平异常
雌激素：雌激素是刺激子宫平滑肌细胞增生的重要因素。长期高水平的雌激素刺激可能导致子宫平滑肌瘤的发生。例如，育龄期女性由于体内雌激素分泌相对活跃，如果雌激素代谢出现异常，持续作用于子宫，就容易促使子宫平滑肌细胞过度增殖形成肌瘤。妊娠期女性体内雌激素水平大幅升高，原本存在的小肌瘤可能会迅速增大，这也体现了雌激素对子宫长瘤的影响。
孕激素：孕激素也参与子宫平滑肌细胞的生长调控。孕激素水平的变化也可能与子宫肿瘤的发生相关。例如，孕激素受体的异常表达可能影响子宫细胞的增殖和分化，进而与子宫肿瘤的形成有一定关联。
肥胖
肥胖是子宫平滑肌瘤的危险因素之一。肥胖女性体内脂肪组织可以将雄激素转化为雌激素，使体内雌激素水平升高，长期处于高雌激素环境会增加子宫长瘤的风险。同时，肥胖还可能引起内分泌紊乱，影响机体的代谢和激素调节平衡，进一步干扰子宫的正常生理状态，促进肿瘤相关细胞的生长。不同年龄段的肥胖人群都需要注意通过合理饮食和运动控制体重，以降低子宫长瘤的风险。
年龄因素
育龄期：育龄期女性是子宫平滑肌瘤的高发人群。随着年龄增长，到30-50岁之间，子宫平滑肌瘤的发病率相对较高。这与该阶段女性体内激素水平相对活跃且复杂变化有关，从月经初潮开始，激素水平的周期性变化以及生育等因素综合作用，使得育龄期女性子宫长瘤的可能性增加。
绝经后：绝经后女性子宫平滑肌瘤一般会停止生长甚至逐渐萎缩，但如果出现异常增大等情况则需要警惕恶变可能。绝经后激素水平大幅下降，原本受激素刺激生长的肌瘤失去了主要的刺激因素，所以多数会停止发展，但仍需关注子宫健康状况。
其他因素
既往妇科疾病史：如果既往有一些妇科炎症等疾病没有得到有效控制，可能会影响子宫局部的微环境，从而增加子宫长瘤的风险。例如慢性子宫内膜炎长期存在，可能会刺激子宫组织，导致细胞异常增殖形成肿瘤。
不良生活方式：长期吸烟、酗酒等不良生活方式也可能对子宫健康产生不利影响，增加子宫长瘤的可能性。吸烟会影响机体的内分泌和免疫系统功能，酗酒可能干扰肝脏对激素的代谢等，进而间接影响子宫的生理状态，促使肿瘤相关因素的出现。
