子宫息肉治疗分药物和手术，药物适用于小无症状者但有局限；手术有宫腔镜下息肉切除术（主要方式，适用大多有症状及有生育要求者，优势多）和刮宫术（有局限）；特殊人群中育龄期要积极手术备孕，围绝经期视情况随访或手术，有基础病者需先控基础病再治。
一、药物治疗
对于较小的、无症状的子宫内膜息肉，若患者暂时无生育要求且息肉较小（直径＜1cm），可在医生评估后考虑使用孕激素类药物，如黄体酮等，通过使子宫内膜转化为分泌期，抑制息肉生长，部分患者可能使息肉缩小甚至消失，但具体效果存在个体差异，需定期复查超声等评估息肉变化情况。不过药物治疗起效较慢，且有一定复发可能。
二、手术治疗
（一）宫腔镜下息肉切除术
1.适用情况：这是目前治疗子宫息肉的主要手术方式，适用于大多数有症状的子宫内膜息肉患者，如出现月经经期延长、经量增多、不规则阴道流血等情况的患者，以及有生育要求的患者。
2.优势：宫腔镜可以直接观察到息肉的位置、大小等情况，然后精准地将息肉切除，手术创伤小，患者恢复快。一般在月经干净后3-7天进行手术，术前需完善相关检查，如血常规、凝血功能、传染病筛查、白带常规等，排除手术禁忌证。术后患者需要注意休息，保持外阴清洁，遵医嘱可能需要使用抗生素预防感染，一般术后1个月左右需复查宫腔镜或超声，了解宫腔恢复情况及有无息肉复发。
（二）刮宫术
1.适用情况：对于一些病情较为简单、无明显子宫腔粘连等复杂情况的患者，在无宫腔镜条件时可考虑刮宫术。但刮宫术对子宫内膜的损伤相对较大，且有时可能不能完全刮净息肉组织，导致复发概率相对较高。
2.术后注意事项：术后患者要密切观察阴道流血情况，若阴道流血量多或伴有腹痛等不适，需及时就医。同时，要注意预防感染，按照医生要求服用相关药物等。
三、特殊人群注意事项
（一）育龄期女性
育龄期女性发现子宫息肉后，若有生育计划，应积极考虑手术治疗，因为较大的息肉可能会影响受精卵着床，导致不孕或增加流产风险。在术后要根据医生建议科学备孕，一般建议术后恢复正常月经1-2次后再考虑怀孕，怀孕后要定期进行产检，密切观察妊娠情况。
（二）围绝经期女性
围绝经期女性若发现子宫息肉，需综合评估患者的整体健康状况、息肉情况等。如果息肉较小且无症状，可定期随访观察，因为此阶段女性卵巢功能逐渐衰退，激素水平变化可能使息肉有自行萎缩的可能；但如果息肉较大或有症状，也可考虑手术治疗，手术方式的选择需充分考虑患者的身体耐受情况等。
（三）有基础疾病的患者
对于合并有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，在治疗子宫息肉前要积极控制基础疾病。例如，高血压患者要将血压控制在相对稳定的范围内，一般收缩压＜160mmHg、舒张压＜100mmHg时可考虑手术；糖尿病患者要将血糖控制在空腹血糖＜7.0mmol/L、餐后2小时血糖＜10.0mmol/L左右再根据情况评估是否能进行手术等，以降低手术风险。
