包皮红肿瘙痒病因多样，包括感染、局部刺激、过敏等，需保持局部清洁、避免刺激，针对不同病因用相应药物治疗，包皮过长或包茎者感染控制后可考虑手术，婴幼儿和老年患者有特殊注意事项。
一、明确病因
包皮红肿瘙痒可能由多种原因引起，常见的有感染因素，如细菌、真菌、滴虫等感染；也可能是局部刺激，例如不注意个人卫生、包皮过长或包茎导致局部清洁不佳，尿液、污垢等积聚刺激引起；还可能是过敏反应，如对避孕套、洗浴用品等过敏。
二、一般处理措施
1.保持局部清洁
对于儿童患者，家长要帮助其轻柔清洗包皮部位，但动作需轻柔，避免造成损伤。每天用清水清洗阴茎头和包皮，清除污垢，保持局部清洁干燥。清洗时要将包皮轻轻上翻，充分暴露龟头，然后用清水冲洗。
成人患者也应注意每日清洗，清洗后要将包皮复位，防止包皮嵌顿。
2.避免刺激因素
儿童患者要选择宽松、棉质的内裤，减少局部摩擦。避免接触可能引起过敏的物质，如某些材质的尿布等。
成人患者要避免使用刺激性强的洗浴用品，性生活中若怀疑对避孕套过敏，可尝试使用其他避孕方式。
三、针对不同病因的处理
1.感染因素
细菌感染：如果是细菌感染引起，可在医生指导下使用外用抗生素药膏，如莫匹罗星软膏等。但对于儿童，使用药物需谨慎，应遵循医生建议。
真菌感染：若是真菌感染，可使用抗真菌药物，如克霉唑乳膏等。儿童患者使用抗真菌药物时，要注意药物的浓度和使用方法，避免过量使用。
滴虫感染：滴虫感染时，可使用甲硝唑等药物，但儿童使用需严格遵循医嘱。
2.过敏因素
如果是过敏引起，首先要远离过敏原。可口服抗过敏药物，如氯雷他定等，但儿童使用抗过敏药物要根据年龄和体重调整剂量，需在医生指导下使用。同时局部可使用糖皮质激素软膏，如氢化可的松软膏等，但儿童使用时要注意避免长期大面积使用。
四、特殊情况处理
1.包皮过长或包茎
对于儿童存在包皮过长或包茎的情况，若反复出现红肿瘙痒等症状，在感染控制后，可根据年龄等情况考虑是否进行包皮环切术，但手术时机的选择需由医生综合评估。一般来说，若5-6岁以后仍存在包茎且反复感染，可考虑手术。成人患者若包皮过长反复引起感染等问题，也可考虑行包皮环切术。
2.特殊人群注意事项
婴幼儿患者：由于其皮肤娇嫩，在处理时更要注意操作的温和性。一旦出现包皮红肿瘙痒，要及时就医，因为婴幼儿自身免疫力相对较低，感染容易扩散。家长要密切观察婴幼儿的症状变化，如红肿是否加重、是否有发热等全身症状。
老年患者：老年患者可能同时合并其他基础疾病，如糖尿病等，糖尿病患者容易发生感染且感染不易控制，所以老年包皮红肿瘙痒患者若合并糖尿病，要积极控制血糖，同时按照上述原则处理局部感染等问题。
