勃起障碍受多种因素影响，生理因素包括血管问题（如动脉粥样硬化、糖尿病损伤血管内皮致阴茎血液不足）和神经损伤（中枢或周围神经病变影响神经传导）；心理因素有焦虑抑郁（干扰神经递质分泌）、夫妻关系不和谐（致性生活时负面情绪影响勃起）；生活方式因素包含吸烟（尼古丁致血管收缩减少血液供应）、酗酒（抑制中枢神经影响性激素分泌和神经传导）、缺乏运动（致代谢紊乱、肥胖，影响心血管和血液循环）；疾病因素涉及内分泌疾病（甲状腺功能减退、性腺功能减退致性激素异常）、慢性病（高血压约30%-50%伴勃起障碍，慢性肾功能不全因多种因素发生率高）。
一、生理因素
1.血管问题：阴茎海绵体的血液供应对勃起至关重要，动脉粥样硬化等血管疾病会导致阴茎动脉狭窄或阻塞，使流入阴茎的血液不足，从而引发勃起障碍。例如，患有糖尿病的患者，长期高血糖状态会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能，增加勃起障碍的发生风险，研究表明约50%-75%的糖尿病患者会出现勃起功能障碍相关问题。
2.神经损伤：中枢神经系统疾病（如脑卒中、帕金森病等）、周围神经病变（如糖尿病性神经病变、盆腔手术损伤神经等）都可能影响阴茎勃起的神经传导。比如，盆腔手术过程中如果不慎损伤了支配阴茎勃起的神经，就可能导致勃起功能障碍。
二、心理因素
1.焦虑和抑郁：长期的焦虑情绪，如对性表现的过度担忧、工作生活压力过大等，会影响大脑的神经递质分泌，干扰勃起相关的神经调节。抑郁症患者由于体内神经递质失衡，也常伴随勃起障碍，有研究发现抑郁症患者中勃起功能障碍的发生率明显高于普通人群。
2.夫妻关系不和谐：夫妻之间的情感问题、性生活不和谐等心理因素也可能引发勃起障碍。例如，长期的夫妻矛盾、缺乏有效的沟通等，会使患者在性生活时产生紧张、焦虑等负面情绪，进而影响勃起功能。
三、生活方式因素
1.吸烟：烟草中的尼古丁等有害物质会导致血管收缩，减少阴茎海绵体的血液供应。长期吸烟的人患勃起障碍的风险比不吸烟者高很多，研究显示吸烟人群中勃起功能障碍的发生率较非吸烟人群高出约2-3倍。
2.酗酒：过量饮酒会抑制中枢神经系统，影响性激素的分泌和神经传导。急性酒精中毒时可能会出现暂时的勃起障碍，长期酗酒则会导致慢性酒精中毒，严重影响勃起功能，长期酗酒者勃起功能障碍的发生率明显升高。
3.缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会导致身体代谢紊乱，肥胖发生率增加，而肥胖是勃起障碍的危险因素之一。同时，缺乏运动还会影响心血管功能和血液循环，间接影响阴茎的血液供应。
四、疾病因素
1.内分泌疾病：如甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足会影响身体的代谢和内分泌功能，导致性激素水平异常，从而引发勃起障碍；性腺功能减退症直接导致雄激素分泌减少，也会引起勃起功能障碍。
2.慢性病：除了糖尿病外，高血压患者由于血管受损、血压控制不佳等原因，也容易出现勃起障碍，约30%-50%的高血压患者伴有勃起功能障碍；慢性肾功能不全患者由于体内毒素积聚、内分泌失调等多种因素，勃起功能障碍的发生率也较高。
