新型冠状感染有常见全身症状如发热、乏力、肌肉酸痛,呼吸系统相关症状如咳嗽、咽干咽痛、鼻塞流涕、呼吸困难,还有不典型的消化道、眼部、神经系统症状,不同人群症状有特点,儿童症状相对轻但少数可重症,老年人易重症且症状不典型,孕妇需关注对胎儿影响及用药,免疫功能低下人群症状重且进展快。
发热:多为中低热,部分患者可出现高热,体温可达39℃甚至更高,这是机体免疫系统对抗病毒的一种表现,不同人群对发热的耐受程度不同,儿童可能相对更易出现高热惊厥等情况,需密切关注儿童体温变化。
乏力:患者会感觉身体疲倦、没有力气,活动耐力下降,这与病毒感染导致机体代谢紊乱、能量产生不足等有关,老年人本身身体机能衰退,感染后乏力症状可能会更明显,恢复相对较慢。
肌肉酸痛:常见于全身肌肉,尤其是四肢肌肉,可能是病毒引起的炎症反应刺激神经末梢导致,年轻人若平时运动较多,感染后肌肉酸痛可能相对更敏感,但一般会随病情好转逐渐缓解。
呼吸系统相关症状
咳嗽:较为常见,可为干咳或伴有少量白痰,是呼吸道受到刺激后的防御性反射,病情较轻时可能是偶尔咳嗽,病情进展可能咳嗽会加重,老年人咳嗽排痰能力相对较弱,需注意观察痰液情况,必要时辅助排痰。
咽干、咽痛:感染后病毒侵袭上呼吸道,可引起咽部黏膜炎症,导致咽干、咽痛,部分患者症状较明显,影响进食和说话,儿童可能不会准确表达咽痛,会表现出哭闹、拒食等情况。
鼻塞、流涕:类似于普通感冒的鼻部症状,鼻腔黏膜受病毒影响出现充血、分泌物增多,从而引起鼻塞、流涕,儿童鼻腔相对狭窄,鼻塞可能会对呼吸和睡眠产生较大影响,需保持鼻腔通畅。
呼吸困难:多见于病情较重的患者,如重症或危重症病例,由于肺部炎症影响气体交换功能,导致患者呼吸急促、困难,老年人本身可能存在心肺基础疾病,感染后更容易出现呼吸困难等严重情况,需重点监测。
不典型症状
消化道症状:部分患者会出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,可能是病毒累及胃肠道引起,儿童消化系统发育尚未完善,感染后消化道症状相对更常见,要注意补充水分和电解质,防止脱水。
眼部症状:少数患者会出现结膜炎症状,如眼睛发红、干涩、流泪等,可能是病毒通过泪道等途径感染眼部引起,需注意眼部卫生,避免揉眼。
神经系统症状:个别患者可能出现头痛、嗅觉味觉减退或丧失等神经系统相关表现,头痛原因可能与发热、病毒侵犯神经等有关,嗅觉味觉减退或丧失是新型冠状感染较具特异性的表现之一,具体机制尚在研究中,儿童出现神经系统症状相对较少,但也需关注。
不同人群的症状特点
儿童
儿童感染新型冠状后症状可能与成人有所不同,多数儿童症状相对较轻,以发热、咳嗽、流涕等上呼吸道症状为主,但也有少数儿童可能发展为重症,出现呼吸急促、精神萎靡、拒食等表现,由于儿童不会准确表达病情,家长需密切观察儿童的精神状态、呼吸频率等情况,一旦发现异常需及时就医。
老年人
老年人感染后更容易出现重症,症状可能不典型,除了常见的发热、咳嗽等症状外,更易出现乏力、精神差、食欲减退等表现,还可能合并基础疾病加重,如原本有冠心病的老年人可能出现胸闷、胸痛等心脏方面症状加重的情况,所以对于老年感染者要加强照护,密切监测生命体征和基础疾病情况。
孕妇
孕妇感染新型冠状后,症状与普通人群有一定差异,部分孕妇可能出现高热,对胎儿有一定影响,同时要关注是否有早产、流产等风险,此外,用药需谨慎,要在医生指导下进行,因为一些药物可能对胎儿有影响。
免疫功能低下人群
如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等,感染新型冠状后症状往往较重,病情进展快,容易发展为重症,且临床表现不典型,需要更加密切的监测和积极的治疗。
















