盲肠炎即阑尾炎,典型症状为转移性右下腹疼痛等,儿童、老年人症状表现有差异,诊断结合症状体征及辅助检查,需与其他右下腹疼痛疾病鉴别,治疗一般建议手术,轻症早期可保守治疗,预防要保持良好生活方式等。
对于儿童,盲肠炎的症状可能不典型,比如婴幼儿可能仅表现为哭闹、拒按腹部等,容易被忽视。老年人患盲肠炎时,症状可能相对不明显,但病情往往发展较快,需特别警惕。
从难受程度来讲,疼痛会给患者带来极大的不适,影响进食、睡眠等,严重影响生活质量。而且若不及时治疗,可能会出现阑尾穿孔等严重并发症,进一步加重病情,增加难受程度和治疗难度。
盲肠炎的相关医学机制
阑尾是细长弯曲的盲管,管腔狭小,容易发生梗阻。当阑尾管腔梗阻后,阑尾腔内压力升高,血运障碍,细菌入侵引发炎症。其炎症反应会刺激周围神经,导致疼痛等一系列症状。不同年龄段人群由于生理特点不同,症状表现有差异,儿童的免疫系统和机体反应与成人不同,老年人身体机能衰退,对炎症的反应相对不敏感,所以症状表现不典型,但病情变化可能更快。
盲肠炎的诊断与鉴别
诊断盲肠炎通常结合症状、体征及辅助检查。医生会进行腹部查体,右下腹麦氏点有固定压痛是重要体征。辅助检查包括血常规,可见白细胞及中性粒细胞升高;腹部B超或CT有助于发现肿大的阑尾或脓肿等情况。需要与其他右下腹疼痛的疾病鉴别,如右侧输尿管结石,其疼痛多为绞痛,可向会阴部放射,尿常规可见红细胞;妇产科疾病如异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等,通过妇科检查及相关辅助检查可鉴别。
盲肠炎的治疗原则
一旦确诊为盲肠炎,一般建议手术治疗,如腹腔镜阑尾切除术或开腹阑尾切除术。对于一些轻症、早期的患者,在严格掌握适应证的情况下可考虑保守治疗,即使用抗生素控制感染,但保守治疗有复发风险。在治疗过程中,要根据患者年龄、身体状况等调整治疗方案。儿童患者手术需考虑其生长发育特点,选择合适的手术方式;老年人则要评估其心肺功能等基础情况,确保手术安全。
盲肠炎的预防建议
保持良好的生活方式,如规律饮食,避免暴饮暴食,少吃辛辣、油腻等刺激性食物。注意腹部保暖,避免受凉引起肠道功能紊乱。积极锻炼身体,增强机体免疫力,有助于减少肠道感染等情况的发生,降低盲肠炎的发病风险。对于有肠道寄生虫感染等情况的人群,要及时进行驱虫治疗,减少阑尾梗阻等诱因的出现。
















