肛门旁边长包一摸就痛可能由肛周脓肿、外痔发炎、肛门皮脂腺囊肿感染、毛囊炎等原因引起，肛周脓肿多因肛腺阻塞感染，表现为肛门旁包块、疼痛等；外痔发炎是外痔受刺激致静脉丛发炎肿胀，有肿物、疼痛等表现；肛门皮脂腺囊肿感染因皮脂腺导管堵塞继发感染，有包块、疼痛等；毛囊炎是毛囊受细菌感染，有毛囊性炎症丘疹、脓疱等表现，发现后应及时就医，同时要注意保持肛门局部清洁等。
一、肛周脓肿
成因：多因肛腺阻塞感染引起，肛腺开口于肛窦，若肛窦受损伤（如腹泻时粪便刺激）致感染，可蔓延至肛腺，进而形成肛周脓肿。
表现：肛门旁边出现包块，疼痛明显，通常为持续性疼痛，且随病情发展疼痛可能加剧，病变处皮肤红肿，有触痛，部分患者可伴有发热等全身症状。不同人群表现可能有差异，儿童因表述能力有限，可能表现为哭闹不安等；老年人可能因机体反应较弱，发热等全身症状可能不典型，但局部红肿热痛可能存在。
二、外痔发炎
成因：外痔是齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成。当外痔受到刺激，如久坐、便秘、饮酒等，可导致静脉丛发炎、肿胀，出现肛门旁边长包且一摸就痛的情况。
表现：肛门处可摸到肿物，疼痛较明显，尤其是在行走、排便或触摸时，肿物部位可有红肿，若有血栓形成，包块可能呈暗紫色。不同性别患病几率无明显绝对差异，但长期站立工作的人群可能因肛门局部血液回流不畅更易发生。
三、肛门皮脂腺囊肿感染
成因：肛门周围皮肤的皮脂腺导管堵塞，皮脂逐渐淤积形成囊肿，若继发细菌感染，就会出现包块且疼痛。
表现：肛门旁边有圆形或椭圆形包块，初期可能无痛或仅有轻微不适，感染后迅速出现疼痛，局部皮肤红肿，有压痛，包块边界相对清晰。各年龄段均可发生，生活中不注意肛门局部清洁的人群相对更易出现。
四、毛囊炎
成因：肛门周围毛囊受到细菌感染引起炎症，常见的致病菌如金黄色葡萄球菌等。皮肤不清洁、搔抓等可诱发。
表现：肛门周围单个或多个毛囊性炎症丘疹，逐渐形成脓疱，周围皮肤红肿，有疼痛感，包块较小，中心有毛发贯穿。不同年龄人群都可能发病，卫生习惯差的人群易患。
当发现肛门旁边长包一摸就痛时，应及时就医，医生一般会通过体格检查等明确诊断，然后根据具体病因进行相应处理。同时，要注意保持肛门局部清洁，避免搔抓、久坐等不良习惯，对于特殊人群如儿童、老年人等，更要密切关注病情变化，及时就医以免延误治疗。
