白带增多伴痒可能由阴道炎(包括细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎)、宫颈炎(急性、慢性)、盆腔炎性疾病引起,也可能因异物刺激、过敏反应、内分泌失调导致,出现相关症状需及时就医检查,明确病因针对性治疗,同时要注意个人卫生,特殊人群患病更应重视。
外阴阴道假丝酵母菌病:主要由假丝酵母菌感染引起,常见诱因有妊娠、糖尿病、大量应用广谱抗生素、长期应用免疫抑制剂等。患者白带增多,典型的白带呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样,外阴瘙痒明显,瘙痒症状时轻时重,时发时止,严重者坐立不安,以夜晚更加明显,还可伴有外阴灼热痛、性交痛及排尿痛等。
滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫引起,经性接触直接传播,也可通过公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。白带增多,呈稀薄脓性、泡沫状、有异味,可为黄绿色或灰白色,外阴瘙痒部位主要为阴道口及外阴,间或有灼热、疼痛、性交痛等,部分患者无症状,称为带虫者。
宫颈炎
急性宫颈炎:多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染所致,也可由葡萄球菌、链球菌等化脓性细菌感染引起。主要症状为白带增多,呈黏液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感,可出现经间期出血、性交后出血等症状,若合并尿路感染,可出现尿急、尿频、尿痛。
慢性宫颈炎:多由急性宫颈炎迁延而来,也可无急性宫颈炎病史。白带增多,呈乳白色黏液状,或淡黄色脓性,有的可有血性白带或性交后出血,可有腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛等,月经期、排便或性交时加重。
盆腔炎性疾病
女性上生殖道的一组感染性疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。炎症刺激可导致白带增多,可伴有下腹部疼痛、发热,病情严重时可出现寒战、高热、头痛、食欲不振等,月经期发病可出现经量增多、经期延长。
其他原因
异物刺激:阴道内放置异物,如卫生棉条、避孕环等,未及时取出,可刺激阴道黏膜,引起白带增多伴瘙痒,多见于卫生习惯不佳或自行放置异物的女性。
过敏反应:对卫生巾、避孕套等过敏,接触后可引起阴道及外阴过敏反应,出现白带增多、外阴瘙痒,局部可出现红肿等表现,有明确的过敏原接触史。
内分泌失调:长期精神紧张、压力大、环境改变等可引起内分泌失调,导致阴道分泌物增多,一般白带性状无明显异常,但可能伴有外阴轻微瘙痒,常见于各年龄段女性,无明显器质性病变。
对于出现白带增多伴痒的女性,应及时就医,进行妇科检查、白带常规等相关检查,明确病因后进行针对性治疗。同时,要注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,避免搔抓外阴,治疗期间避免性生活,勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾等应用开水烫洗。特殊人群如孕妇、糖尿病患者等出现相关症状时更应重视,及时就医,因为孕妇患外阴阴道假丝酵母菌病时可能会影响妊娠,糖尿病患者血糖控制不佳易反复发生阴道假丝酵母菌感染。




















