生完孩子两个月还有恶露可能是胎盘、胎膜残留、子宫复旧不全或宫腔感染等原因引起,需通过妇科检查、B超、血常规等检查,医生会据情况处理,产妇自身要注意休息、保持会阴清洁、观察恶露,高龄产妇和有妊娠并发症产妇需更密切关注并配合治疗。
一、正常恶露情况
正常产后恶露有血腥味,但无臭味,持续4-6周,总量为250-500ml。恶露分为三种:
血性恶露:因含大量血液得名,色鲜红,量多,有时有小血块,镜下见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜,持续3-4日。
浆液恶露:因含多量浆液得名,色淡红,镜下见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液,少量红细胞及白细胞,且有细菌,持续10日左右。
白色恶露:因含有大量白细胞,色泽较白得名,质黏稠,镜下见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等,持续3周左右。
二、生完孩子两个月还有恶露的可能原因
(一)胎盘、胎膜残留
原因:部分胎盘、胎膜残留于宫腔内,影响子宫复旧,导致子宫收缩不良,从而使恶露持续时间延长。多见于多次人工流产、剖宫产史等子宫有手术操作史的产妇,因子宫切口处血窦开放,胎盘、胎膜残留更容易发生。
影响因素:有多次宫腔操作史的女性,发生胎盘、胎膜残留的风险相对较高。
(二)子宫复旧不全
原因:子宫肌纤维缩复不良可引起子宫复旧不全。多产妇、多胎妊娠、妊娠期高血压疾病等产妇易发生子宫复旧不全。此外,产后过早从事重体力劳动,影响子宫复旧。
影响因素:年龄较大的产妇、有妊娠并发症(如妊娠期高血压疾病)的产妇以及产后未注意休息、过早劳累的产妇,子宫复旧不全的可能性更大。
(三)宫腔感染
原因:产后盆浴、不洁性交等可引起宫腔感染,炎症刺激导致恶露不尽,伴有臭味,产妇还可能出现发热、下腹疼痛等症状。常见的病原体有厌氧菌、需氧菌等。
影响因素:产后个人卫生状况差、有不洁性生活史的产妇,宫腔感染的风险增加。
三、就医检查与建议
(一)检查项目
妇科检查:了解子宫大小、质地、有无压痛,宫颈口是否有组织物堵塞等。
B超检查:通过B超可观察宫腔内有无残留的胎盘、胎膜,子宫复旧情况等。若有胎盘、胎膜残留,B超下可见宫腔内不均质回声。
血常规:了解白细胞计数及分类,判断是否有宫腔感染。若白细胞及中性粒细胞升高,提示可能有感染。
(二)建议
一旦发现生完孩子两个月还有恶露,应及时就医。医生会根据具体情况进行相应处理。如果是胎盘、胎膜残留较多,可能需要行清宫术;如果是子宫复旧不全,可给予促进子宫收缩的药物;如果是宫腔感染,需要进行抗感染治疗。
四、不同人群的注意事项
(一)产妇自身
产后应注意休息,避免过早从事重体力劳动,保证充足睡眠,有利于子宫复旧。
保持会阴部清洁,勤换会阴垫,预防宫腔感染。
注意观察恶露的量、颜色、气味等变化,如有异常及时告知医生。
(二)特殊人群
高龄产妇:高龄产妇身体恢复相对较慢,发生子宫复旧不全、胎盘胎膜残留等情况的风险更高,更应密切关注恶露情况,按时进行产后复查。
有妊娠并发症产妇:如妊娠期高血压疾病产妇,产后需更严格监测子宫复旧及恶露情况,积极配合医生治疗妊娠并发症相关问题,促进身体恢复。




















