确定子宫正常大小常用超声检查法，成年女性子宫长径约7-8cm、宽径约4-5cm、厚径约2-3cm，青春期前子宫较小，绝经后子宫会萎缩，体格检查辅助判断准确性稍差，孕期子宫随妊娠增大，患妇科疾病时子宫大小可能异常。
一、超声检查法
超声检查是确定子宫正常大小最常用的方法。
（一）成年女性子宫正常大小指标及意义
长径：约7-8cm。这是因为在超声下测量子宫从宫底到宫颈外口的距离，正常成年女性此长度范围能保证子宫基本的生殖功能结构，维持正常的月经周期和生育能力等。
宽径：约4-5cm。该宽度保证了子宫腔有合适的空间来容纳受精卵着床等生理过程，超声测量此径线能判断子宫是否在正常的解剖范围。
厚径：约2-3cm。此厚度与子宫的肌层发育等相关，正常的厚径范围有助于维持子宫的收缩功能等，保证月经血的排出等生理功能正常进行。
（二）不同年龄女性子宫大小差异及超声表现
青春期前女性：子宫尚未发育成熟，超声下可见子宫较小，长径多在3-4cm左右，宽径和厚径也相应较小，这是因为青春期前女性体内性激素水平低，子宫处于未成熟阶段。
绝经后女性：由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降，子宫会出现萎缩，超声测量子宫长径可小于5cm，宽径和厚径也会明显减小，这是机体随着年龄增长出现的正常生理变化。
二、体格检查辅助判断
医生通过双合诊等体格检查方法也可初步估计子宫大小，但准确性相对超声检查稍差。双合诊时，医生将一手指放入阴道，另一手在腹部配合，可大致感知子宫的大小、形态、位置等。不过双合诊受检查者肥胖程度、医生经验等因素影响较大。例如，对于体型较瘦的女性，医生通过双合诊能较清晰地触摸到子宫的大致轮廓，与超声测量的结果会有一定的相关性；而对于肥胖女性，双合诊时对子宫大小的估计误差可能会增大。
三、特殊人群需注意的情况
孕期女性：孕期子宫会随着妊娠时间增加而逐渐增大，这是正常的生理变化，与非孕期的子宫正常大小判断不同。在孕期通过超声检查监测子宫大小增长是否符合孕周等情况，以评估胎儿发育等状况。例如，孕早期子宫虽有增大，但仍在一定的生理范围内，随着孕周增加，子宫长径、宽径、厚径都会逐步增长，超声检查能精确测量不同孕周的子宫大小是否正常。
患有某些妇科疾病的女性：如子宫肌瘤等疾病可能会导致子宫大小异常增大，这时候在判断子宫正常大小基础上，需要结合病史、其他检查等进一步明确诊断。对于患有子宫肌瘤的女性，超声检查能清晰显示子宫增大的程度、肌瘤的位置等情况，与单纯的子宫正常大小判断有明显区别，医生需要根据具体病情来综合评估子宫的状态以及对患者健康的影响等。
