散瞳存在多种坏处，包括导致视力暂时模糊、引发怕光现象、加重青光眼患者的青光眼发作风险、可能引起药物不良反应以及可能影响眼部检查准确性等。
散瞳后会出现暂时性的视力模糊，这是因为散瞳药物会使瞳孔扩大，导致进入眼内的光线增多，同时也会影响眼睛的调节功能。例如，使用阿托品散瞳后，一般需要2-3周左右视力才能逐渐恢复正常，在此期间，患者看近物会非常不清楚，影响正常的学习、工作和生活。对于儿童来说，如果需要长时间近距离用眼，如看书、写字等，会因为视力模糊而增加用眼疲劳的风险，可能导致近视度数进一步加深。
怕光
散瞳后，眼睛的瞳孔扩大，失去了虹膜对光线的调节作用，使眼睛对光线变得更加敏感，容易出现怕光的现象。在强光环境下，患者会感觉眼睛刺痛、难以睁开，不得不佩戴墨镜来遮挡光线。尤其是儿童，在户外活动时如果没有做好防护措施，长时间暴露在强光下，不仅会让孩子感觉不适，还可能因为频繁眯眼等动作导致眼部肌肉疲劳。
加重青光眼风险（对于青光眼患者）
对于患有闭角型青光眼的患者，散瞳可能会诱发青光眼急性发作。因为散瞳会使瞳孔扩大，虹膜根部变厚，堵塞房角，导致房水流出受阻，眼内压急剧升高，从而引起眼痛、头痛、视力急剧下降等一系列青光眼急性发作的症状。这类患者本身房角就比较狭窄，散瞳会进一步加重房角的堵塞情况，所以在进行散瞳检查或治疗前，需要严格评估患者是否存在青光眼的风险，尤其是有青光眼家族史的人群，在散瞳时更要谨慎。
药物不良反应
不同的散瞳药物可能会引起不同的不良反应。例如，使用阿托品可能会出现皮肤潮红、口干、发热等全身症状，尤其是儿童对药物的耐受性较差，更容易出现这些全身反应。对于有发热、感染等全身疾病的儿童，使用阿托品散瞳时需要密切观察，因为药物的全身不良反应可能会加重病情。而使用托吡卡胺等短效散瞳药物，相对来说全身不良反应较少，但个别人可能会出现过敏反应，如皮肤瘙痒、皮疹等。
影响眼部检查的准确性（可能情况）
在某些情况下，散瞳可能会影响眼部检查的准确性。例如，在进行眼底检查时，虽然散瞳有助于更清晰地观察眼底情况，但如果散瞳后眼内的一些细微变化，可能会因为散瞳药物的作用而被掩盖或干扰判断。而且，对于一些患有眼部炎症等疾病的患者，散瞳可能会导致炎症扩散等情况，从而影响对病情的准确评估。所以在进行散瞳相关操作前，需要综合考虑患者的眼部整体状况来决定是否进行散瞳以及选择合适的散瞳药物。
