月经推迟受多种因素影响，包括内分泌失调（如下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、甲状腺功能异常等）、生活方式因素（饮食、作息、运动）、精神心理因素、疾病因素（慢性肝炎、肺结核等）、药物因素，不同人群月经推迟原因有别，频繁出现或伴不适需就医检查并采取相应措施。
一、内分泌失调
内分泌系统对月经周期的调节至关重要，常见的如下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱。例如多囊卵巢综合征，这是一种常见的妇科内分泌疾病，患者体内雄激素水平升高，会出现月经推迟、月经量少甚至闭经等情况，相关研究表明约70%的多囊卵巢综合征患者存在月经不调现象，多与胰岛素抵抗和内分泌激素失衡有关。甲状腺功能异常也会影响月经，甲状腺素分泌过多（甲亢）或过少（甲减）都可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致月经推迟。
二、生活方式因素
1.饮食：过度节食会使机体摄入能量不足，导致体内脂肪含量急剧减少，而脂肪是合成雌激素的原料之一，雌激素水平下降会影响月经周期，引起月经推迟。长期大量摄入高糖、高脂肪食物，可能导致肥胖，肥胖人群患内分泌失调相关疾病的风险增加，进而影响月经。
2.作息：长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常节律。例如，熬夜会干扰下丘脑分泌促性腺激素释放激素的规律，从而影响垂体分泌促性腺激素，最终影响卵巢的排卵和月经周期，导致月经推迟。
3.运动：剧烈运动或运动过度也可能影响月经。高强度的运动训练会使体内激素平衡失调，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经推迟，这种情况在运动员群体中较为常见。
三、精神心理因素
长期的精神压力过大、焦虑、抑郁等不良情绪会通过神经内分泌系统影响月经。例如，当人体处于应激状态时，下丘脑会分泌促肾上腺皮质激素释放激素，同时抑制促性腺激素释放激素的分泌，进而使垂体分泌促性腺激素减少，影响卵巢功能，导致月经推迟。女性在面对生活中的重大事件，如考试、失业、亲人离世等时，更容易出现月经推迟的情况。
四、疾病因素
一些慢性疾病也可能导致月经推迟，如慢性肝炎、肺结核等。慢性肝炎会影响肝脏对雌激素的灭活功能，使体内雌激素水平升高，反馈性地抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，引起月经紊乱；肺结核等慢性消耗性疾病会使机体处于慢性消耗状态，影响内分泌功能和营养状况，从而导致月经推迟。
五、药物因素
某些药物也可能影响月经周期，如长期服用避孕药，避孕药中的激素成分会干扰体内正常的激素水平，导致月经推迟；抗精神病药物、某些抗肿瘤药物等也可能对月经产生影响，改变月经的正常节律。
对于不同人群，如青春期女性月经推迟可能与下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善有关，一般随着年龄增长可逐渐调整；育龄期女性月经推迟需考虑是否有妊娠可能，同时关注内分泌及生活方式等因素；围绝经期女性月经推迟多是由于卵巢功能衰退引起。如果月经推迟情况频繁出现或伴有其他不适症状，如腹痛、阴道异常出血等，应及时就医，进行相关检查，如性激素六项、B超等，以明确原因，并采取相应的处理措施。
