耳朵鼓膜破损严重程度需综合多方面判断，常见原因有外伤、感染等，轻度破损可能有轻微症状且有自行愈合可能；严重情况包括破损大长期不愈合致听力明显下降、反复中耳感染等，儿童鼓膜脆弱破损需更重视，有基础病史人群愈合差病情复杂，需及时就医由医生专业评估处理。
一、鼓膜破损的常见原因及轻度破损情况
鼓膜破损常见原因有外伤（如挖耳不慎、掌击耳部、气压伤等）、感染（如急性中耳炎等）。轻度鼓膜破损可能仅有轻微耳痛、少量耳出血，听力可能轻度下降，这种情况有自行愈合的可能，相对不严重，一般对生活影响较小，但仍需避免耳道进水等，防止感染加重破损情况。例如，因挖耳导致的极小破损，在保持耳部清洁等情况下，多数可在数周内自行修复。
二、严重鼓膜破损的表现及影响
1.破损较大或长期不愈合情况：若鼓膜破损较大且长期不愈合，会导致听力明显下降，影响正常交流、学习和工作等。比如，破损较大时，外界声音传导受影响严重，患者可能听不清他人说话内容。而且长期鼓膜破损还容易反复引发中耳感染，出现耳流脓、耳痛加剧、发热等症状，严重影响耳部健康，甚至可能波及内耳等结构，导致更严重的听力损失及其他耳部并发症。
2.儿童特殊情况：儿童鼓膜相对较薄、脆弱，更容易因外伤或感染出现鼓膜破损。儿童鼓膜破损后若未及时处理，除了上述成人可能出现的问题外，还可能影响其语言发育等。因为儿童处于语言学习关键期，听力下降会干扰其语言感知和学习，所以儿童鼓膜破损相对更需重视，一旦发现应及时就医评估和处理。
3.有基础病史人群：对于本身有糖尿病等基础疾病的人群，鼓膜破损后愈合能力可能较差，更容易出现鼓膜破损长期不愈及反复感染等情况，病情相对更复杂、严重，需要在控制基础疾病的同时积极处理鼓膜破损问题。
总之，耳朵鼓膜破损是否严重不能一概而论，需根据破损程度、原因、患者自身情况等综合判断，一旦发现鼓膜破损应及时就医，由医生进行专业评估和相应处理。
