脚踝扭伤后要立即停止活动,24-48小时内冷敷,用弹性绷带加压包扎,抬高患肢,出现剧烈疼痛等情况及时就医,康复阶段分早期、中期、后期进行相应训练,不同人群如儿童、老年人康复有不同注意事项。
一、立即停止活动
脚踝扭伤后应马上停止正在进行的运动或活动,避免进一步加重损伤。比如原本在跑步时发生脚踝扭伤,此时要立刻停下脚步。
二、冷敷
时间与方法:在扭伤后的24-48小时内进行冷敷,可使用冰袋或冷毛巾,每次冷敷15-20分钟,每隔2-3小时冷敷一次。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀。以冰袋为例,用毛巾包裹后敷在脚踝部位,注意避免冻伤皮肤。
年龄因素:儿童进行冷敷时要密切关注其皮肤反应,因为儿童皮肤较为娇嫩,可适当缩短冷敷时间并增加冷敷间隔。
三、加压包扎
操作方法:使用弹性绷带对扭伤的脚踝进行加压包扎,包扎力度要适中,既可以起到固定作用,又能进一步减轻肿胀。但不要包扎过紧,以免影响血液循环。
特殊人群:老年人皮肤松弛,包扎时要注意力度均匀,避免因包扎过紧导致局部血液循环障碍,同时要经常检查包扎部位的皮肤情况。
四、抬高患肢
姿势要求:将扭伤的脚踝抬高,高于心脏水平,这样有助于促进静脉回流,减轻肿胀。例如可以躺在床上或沙发上,用枕头将脚踝垫高。
生活方式影响:对于长期久坐或久站的人群,抬高患肢的效果可能更明显,能更快地减轻脚踝肿胀;而对于经常活动的人,在休息时也要尽量保持患肢抬高的姿势。
五、及时就医
需要就医的情况:如果脚踝扭伤后出现剧烈疼痛、明显肿胀、无法站立行走、皮肤有瘀斑且范围迅速扩大、怀疑有骨折等情况时,应及时前往医院就诊。医生会通过体格检查、X线等检查来明确损伤的程度。
病史因素:有既往脚踝损伤病史的人,再次扭伤后更要谨慎,因为这类人群再次损伤可能恢复更慢,且更容易出现慢性损伤等问题,所以更应及时就医进行详细检查和评估。
六、康复阶段
早期康复(受伤后1-2周):在疼痛和肿胀有所缓解后,可开始进行一些简单的康复训练,如踝关节的屈伸活动,但要避免过度活动。可以坐着或躺着,缓慢地屈伸脚踝,每次进行10-15次,每天3-4组。
中期康复(受伤后2-6周):随着损伤的进一步恢复,可逐渐增加康复训练的强度,如进行踝关节的内外翻活动等。但这些训练都要在医生或康复治疗师的指导下进行。
后期康复(受伤6周以后):当脚踝基本恢复后,可以进行一些平衡训练和力量训练,如单脚站立等,以增强脚踝的稳定性,防止再次扭伤。同时,不同年龄的人群康复进度可能不同,儿童康复时要根据其生长发育情况逐步进行合适的康复训练,避免因训练不当影响正常发育。



















