小腿肌肉拉伤后即刻停止活动、冷敷、加压包扎、抬高患肢，然后就医评估，根据损伤程度制定方案，之后进行康复训练，早期做简单康复训练，中期增加强度，后期进行全面康复训练，不同年龄人群处理和康复有差异。
一、即刻处理
1.停止活动：小腿肌肉拉伤后应立即停止引起疼痛的活动，避免进一步损伤肌肉。无论是走路、跑步还是其他运动，都要让受伤的小腿休息，防止拉伤情况加重。比如正在走路时发现一瘸一拐，应马上找安全的地方停下。
2.冷敷：在拉伤后的48小时内，可以使用冰袋或冷毛巾对受伤部位进行冷敷。冷敷能够收缩血管，减少局部的出血和肿胀。每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。以儿童为例，儿童皮肤较为娇嫩，冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间，避免冻伤，可在冰袋外包裹毛巾后再敷于患处。
二、加压包扎
可以使用弹性绷带对受伤的小腿进行加压包扎，这样有助于减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度，过紧会影响血液循环，过松则达不到加压消肿的效果。对于不同年龄的人群，包扎力度要适当调整，比如老年人血液循环相对较慢，包扎不宜过紧。
三、抬高患肢
将受伤的小腿抬高，高于心脏水平位置，这有利于促进血液回流，减轻肿胀。可以在脚下垫一个枕头或坐垫等。无论成人还是儿童，都可以采用这种方法，例如儿童坐在床上时，将受伤的小腿搭在另一条腿上，使其高于心脏。
四、就医评估
1.专业检查：经过初期处理后，应尽快前往医院就诊。医生会对小腿进行详细的检查，可能会进行体格检查，了解肌肉拉伤的程度，还可能会安排影像学检查，如超声或磁共振成像（MRI）等，以明确肌肉拉伤的具体情况，是轻度拉伤还是较为严重的撕裂等。对于儿童，MRI检查一般是安全的，但要确保检查过程中儿童能够配合。
2.根据损伤程度制定方案
轻度拉伤：如果是轻度的小腿肌肉拉伤，医生可能会建议继续休息，同时可以使用一些非甾体类抗炎药（但儿童要谨慎使用，需在医生指导下）来缓解疼痛和炎症，还可能会进行康复理疗，如红外线照射等，促进恢复。康复理疗的频率和时间会根据患者的具体情况而定，成人和儿童的理疗参数可能会有所不同。
中重度拉伤：对于中重度的肌肉拉伤，可能需要进行制动，如使用石膏或支具固定受伤的小腿，限制其活动，让肌肉能够更好地修复。严重的可能还需要考虑手术治疗等，这会根据具体的损伤程度由医生综合判断。
五、康复训练
1.早期康复：在损伤恢复的早期阶段，当疼痛和肿胀有所减轻后，可以开始进行一些简单的康复训练。比如进行踝关节的屈伸活动，促进血液循环，防止肌肉萎缩。成人可以缓慢地做踝关节的主动屈伸，儿童则在家长的帮助下轻柔地进行相关活动，但要注意力度适中，避免再次刺激受伤肌肉。
2.中期康复：随着恢复的进展，可逐渐增加康复训练的强度。例如进行小腿肌肉的等长收缩练习，即让肌肉在不产生明显关节活动的情况下收缩，以增强肌肉力量。成人可以自主进行，儿童则需要在医生或康复治疗师的指导下进行，确保训练安全有效。
3.后期康复：当肌肉基本恢复后，要进行全面的康复训练，包括平衡训练、步态训练等，恢复小腿正常的功能和步态。在整个康复过程中，要根据自身的恢复情况循序渐进地进行训练，不同年龄的人群恢复速度和训练要求会有所差异，都要遵循个体化的康复原则。
