腰扭伤后分急性期处理、缓解疼痛与炎症、康复锻炼及就医评估。急性期需休息、冷敷；缓解疼痛与炎症可使用非处方类药物（儿童避免、老人关注病史）、按摩（儿童老人选轻柔专业人士）、热敷（控温）；康复锻炼包括适度拉伸（儿童老人动作幅度调整）、核心肌群锻炼（老人选低强度方式）；若疼痛剧烈持续不缓解或伴下肢麻木无力等症状及时就医，儿童老人出现相关情况要重视。
一、急性期处理
1.休息：腰扭伤后应立即停止导致受伤的活动，尽可能卧床休息。避免继续弯腰、扭转腰部等动作，让腰部肌肉得到充分放松，防止损伤进一步加重。对于儿童来说，要减少跑动、蹦跳等可能加重腰部负担的行为；老年人则需注意避免起身、坐下等动作幅度过大。
2.冷敷：在受伤后的48小时内，可以使用冰袋或冷毛巾对腰部进行冷敷。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀。每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。儿童皮肤较为娇嫩，冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间，避免冻伤；老年人皮肤感觉相对不敏感，也需留意冷敷温度和时间，防止低温造成不良影响。
二、缓解疼痛与炎症
1.药物辅助（非处方类）：可以使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛和炎症，如布洛芬等（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导）。但儿童应避免使用，老年人使用时需关注自身是否有胃肠道疾病等基础病史，因为这类药物可能会引起胃肠道不适等不良反应。
2.物理治疗辅助
按摩：在受伤48小时后，可以由专业人员进行轻柔的腰部按摩，促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。儿童和老年人进行按摩时要选择手法轻柔的专业人士操作，避免用力不当加重损伤；老年人若有骨质疏松等病史，按摩力度更要谨慎控制。
热敷：受伤48小时后，可使用热毛巾或热水袋对腰部进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。热敷能够促进血液循环，加速淤血吸收，缓解疼痛。儿童热敷时要注意温度，防止烫伤；老年人皮肤感觉减退，更要密切关注热敷温度和接触时间。
三、康复锻炼
1.适度拉伸：在腰部疼痛有所缓解后，可以进行一些简单的腰部拉伸动作。例如仰卧位，双腿屈膝，双手抱膝向胸部拉近，保持10-15秒后缓慢放松，重复几次。儿童进行拉伸时动作要轻柔，幅度不宜过大；老年人若有关节疾病等，要根据自身关节活动情况调整拉伸幅度。
2.核心肌群锻炼：当腰部损伤进一步恢复后，可以开始进行核心肌群的锻炼，如平板支撑的简易版（儿童可在成人协助下进行），成年人可保持肘关节和肩关节与身体垂直，腹部收紧，保持一定时间；老年人进行核心肌群锻炼时要选择强度较低、难度较小的方式，避免过度用力导致腰部再次受伤。一般每次保持10-20秒，可重复3-5次，逐渐增加锻炼时间和强度。
四、就医评估
如果腰扭伤后疼痛剧烈、持续不缓解，或者伴有下肢麻木、无力、大小便失禁等症状，应及时就医。儿童出现这些情况要高度重视，因为可能存在更严重的损伤；老年人本身可能有腰椎退变等基础问题，出现上述症状时更要尽快就医，通过影像学等检查明确腰部损伤情况，采取进一步的治疗措施。
