发布于 2026-09-25
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溢脂性脱发是由遗传因素与雄激素作用共同引发的常见毛发疾病，遗传让毛囊对二氢睾酮敏感性增加致毛囊微小化脱发，病因含遗传及雄激素代谢产物二氢睾酮积聚，男性多先现前额两侧M型脱发后头顶稀疏呈马蹄形，女性多为头顶弥漫性稀疏发际线不后移，主要依据家族史及典型临床表现诊断需鉴别其他脱发，治疗有外用米诺地尔、口服非那雄胺等药物、保持头皮清洁等非药物干预及毛发移植，儿童少见需谨慎处理，女性用药考虑特殊生理阶段，男性用药需遵医嘱评估风险。
一、定义
溢脂性脱发又称雄激素性脱发，是一种常见的毛发疾病，主要由遗传因素与雄激素作用共同引发，遗传易感个体头皮毛囊对二氢睾酮（DHT）敏感性增加，致使毛囊微小化，进而出现毛发逐渐变细、变短，最终脱发的情况。
二、病因
1.遗传因素：遗传是关键诱因，若家族中有脱发史，个体患病风险显著升高，遗传特质决定了毛囊对相关因素的易感性。
2.雄激素作用：雄激素代谢产物二氢睾酮（DHT）在毛囊内积聚，会影响毛囊生长周期，使生长期毛发比例减少，推动脱发呈进行性加重态势。
三、临床表现
1.男性表现：多先出现前额两侧头发逐渐稀疏，呈M型，随后头顶头发也渐趋稀疏，最终可呈现马蹄形脱发外观。
2.女性表现：症状相对较轻，通常为头顶头发弥漫性稀疏，发际线一般不会后移。
四、诊断
主要依据家族史以及典型临床表现进行诊断，必要时需与斑秃等其他脱发疾病鉴别，通过排除其他脱发病因来明确诊断。
五、治疗原则
1.药物方面：可采用外用米诺地尔、口服非那雄胺等药物（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导），但需遵循相关医学规范。
2.非药物干预：包括保持头皮清洁、避免过度劳累、减少精神压力等，良好的生活方式有助于改善脱发状况。
3.毛发移植：对于药物治疗效果不佳的严重病例，可考虑毛发移植手术。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童患溢脂性脱发较为少见，若有特殊情况需谨慎处理，遵循儿科安全护理原则，优先考虑非药物干预方式。
2.女性患者：用药时需充分考虑月经、怀孕等情况，关注药物可能对特殊生理阶段的影响，体现人文关怀，谨慎选择合适的治疗方案。
3.男性患者：需留意药物可能出现的副作用，在医生指导下规范使用相关药物，综合评估治疗收益与风险。
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