发布于 2026-09-25
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小孩发烧又发冷时，先测体温，38.5℃以下可物理降温，如保暖、补水、适当散热；达或超38.5℃谨慎处理；持续不缓解或伴异常表现需立即就医；早产儿、有基础病小孩更要谨慎，及时就医并告知相关情况。
一、判断体温情况
小孩发烧又发冷时，首先要测量体温，明确发热程度。如果体温在38.5℃以下，可先考虑非药物的物理降温等措施；若体温达到或超过38.5℃，需谨慎评估后采取相应措施。不同年龄段小孩对体温变化的耐受和应对方式有差异，婴儿体温调节中枢发育不完善，更需密切关注。
二、非药物干预措施
保暖方面：小孩发冷时要适当增添衣物，但不宜过厚，避免影响散热，同时要保证环境温暖舒适，室温可保持在22~25℃左右，给小孩营造一个适宜的温度环境，防止因寒冷加重不适。比如可以给小孩盖上合适厚度的被子，但不要包裹过紧，影响身体正常的生理调节。
补充水分：让小孩多喝温水，既可以补充因发热散失的水分，又有助于促进新陈代谢，帮助身体散热。对于较小的婴儿，可以少量多次喂水。不同年龄的小孩对水分的需求不同，一般来说，婴幼儿每天每千克体重需水量约120~150ml，随着年龄增长会有所变化。
散热处理：当小孩体温不是特别高且不再继续上升时，可以适当减少衣物和被褥，帮助散热。比如解开小孩的上衣纽扣等，但要注意避免小孩直接吹风受凉。
三、及时就医的情况
如果小孩发烧又发冷的情况持续不缓解，或者伴有精神萎靡、抽搐、呼吸急促等异常表现，需立即就医。例如，小孩精神差，一直哭闹不安或嗜睡，可能提示病情较重；呼吸急促，超过正常年龄段的呼吸频率，可能是感染累及呼吸系统等严重情况。不同年龄段小孩正常呼吸频率不同，新生儿呼吸频率约30~40次/分钟，1岁以内约25~30次/分钟等，呼吸异常需警惕。
四、特殊人群注意事项
对于早产儿、有基础疾病（如先天性心脏病、免疫缺陷病等）的小孩，出现发烧又发冷的情况更要谨慎对待。早产儿体温调节能力更差，基础疾病患儿抵抗力较弱，病情变化可能更快，所以一旦发现这类小孩有发烧又发冷的情况，应及时就医，并且在就医过程中要向医生详细告知小孩的早产史、基础疾病等情况，以便医生准确判断病情并进行恰当处理。
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