晚上小孩发烧了怎么办

小孩发烧时需进行观察与监测，包括体温监测和一般状况观察；可采用松解衣物、温水擦拭、使用退热贴等物理降温方法；要注意及时就医的情况，如不同年龄婴儿发烧、高热、伴随特定症状等；有基础疾病的小孩发烧时需更密切观察并尽快就医。

一、观察与监测

1.体温监测：使用体温计密切监测小孩体温，可选择腋下、口腔或直肠测温，不同部位测温有其正常范围，腋下测温正常范围一般为36℃~37℃，口腔测温正常范围是36.3℃~37.2℃，直肠测温正常范围稍高，为36.5℃~37.7℃。若体温在38.5℃以下，可先采用物理降温等非药物干预措施；若超过38.5℃，需进一步处理。

2.一般状况观察：留意小孩精神状态、面色、呼吸、有无抽搐等情况。若小孩精神尚可，面色无明显异常，呼吸平稳，可先居家处理；若出现精神萎靡、面色苍白、呼吸急促或抽搐等情况，需立即就医。

二、物理降温方法

1.松解衣物：适当解开小孩的衣物，保持衣物宽松，利于散热，不要给小孩穿过多衣服或盖太厚被子，以免影响散热导致体温进一步升高。

2.温水擦拭：用32℃~34℃的温水擦拭小孩额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，每次擦拭时间可在10分钟左右，通过水分蒸发带走热量来降温。但要注意，擦拭时避免小孩着凉，房间温度要适宜，一般保持在25℃~27℃左右。

3.使用退热贴：将退热贴贴在小孩额头，退热贴中的成分可通过水分蒸发及某些物理作用帮助降低头部温度，起到辅助降温的作用，退热贴一般可维持4~8小时左右的降温效果。

三、及时就医情况

1.年龄因素：对于3个月以内的婴儿，一旦发烧需立即就医，因为婴儿免疫系统尚未完全发育，病情变化可能较快。而3个月以上的小孩，若体温持续不退或伴有其他异常表现也需及时就诊。

2.体温情况：若小孩体温超过39℃，属于高热，应尽快就医，高热可能会引起惊厥等并发症。另外，若经过物理降温等处理后，体温仍持续升高，或反复发烧超过24小时，也需带小孩就医。

3.伴随症状：如果小孩发烧同时伴有剧烈头痛、频繁呕吐、颈部僵硬、皮疹、呼吸困难等症状，不管体温高低都应立即就医，这些症状可能提示存在脑膜炎、肺炎等严重疾病。

四、特殊人群注意事项

对于有基础疾病的小孩，如先天性心脏病、哮喘等，晚上发烧时要更加密切观察病情变化。因为基础疾病可能会在发烧时加重病情，所以一旦发现小孩发烧，除了按上述一般情况处理外，要更频繁监测体温和一般状况，并且尽快带小孩到医院就诊，以便针对基础疾病进行相应的评估和治疗，避免基础疾病因发烧而恶化。