发布于 2026-09-25
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心脏造影是通过向心脏血管内注入造影剂利用影像学观察其形态及血流情况的检查，利用X线等技术使含碘造影剂随血液循环流经心脏血管时显影以呈现病变，分类含冠状动脉造影与心脏大血管造影，操作是经皮穿刺血管将导管送至相应开口处注造影剂后用X线设备获取影像，适用于疑似冠心病、先天性心脏病、心脏瓣膜病等情况，注意基础疾病方面严重肝肾疾病需评估造影剂使用风险且对造影剂过敏禁忌，特殊人群中老年人需评估心肾功能、儿童非极严重不首选、妊娠期权衡利弊，检查前需禁食禁水防术中呕吐误吸。
一、定义
心脏造影是一种通过向心脏血管内注入造影剂，利用影像学技术观察心脏血管形态及血流情况的检查方法，可清晰显示冠状动脉、心脏大血管等的结构与病变，是诊断心脏血管疾病的重要手段。
二、原理
利用X线透视、数字减影血管造影（DSA）等技术，将含碘的造影剂快速注入血管，造影剂随血液循环流经心脏血管时，可在X线下显影，从而直观呈现心脏血管的走行、有无狭窄、堵塞等病变状况。
三、分类
1.冠状动脉造影：主要用于检测冠状动脉是否存在狭窄、斑块等病变，是诊断冠心病的“金标准”。
2.心脏大血管造影：可对主动脉、肺动脉等心脏大血管的结构及病变进行观察，如先天性大血管畸形等情况可通过该检查明确。
四、操作流程
一般采用经皮穿刺血管的方式，常选择桡动脉或股动脉进行穿刺，将导管沿血管送至冠状动脉或心脏大血管开口处，注入造影剂后通过X线设备获取影像。
五、适用情况
1.疑似冠心病患者，出现胸痛、胸闷等症状需明确血管病变情况时。
2.先天性心脏病患者，需了解心脏大血管结构异常时。
3.心脏瓣膜病等需评估心脏血管相关情况时。
六、注意事项
基础疾病考量：若患者有严重肝肾疾病，需谨慎评估造影剂使用风险，因造影剂需经肝肾代谢；对造影剂过敏者绝对禁忌该检查。
特殊人群：老年人需评估心肾功能状态，检查前优化心肾功能；儿童除非病情极为严重且无其他替代检查方法，一般不首选心脏造影，因其存在辐射及穿刺相关风险；妊娠期女性需严格权衡利弊，仅在危及生命的病情下谨慎考虑。检查前需禁食禁水一定时间，以避免术中呕吐引发误吸等情况。
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