发烧38度是新型冠状病毒吗

发烧38度可能是新型冠状病毒感染表现之一但非特异性依据，新型冠状病毒感染致发烧38度是因入侵引发免疫反应致体温调节中枢紊乱，非该感染致发烧38度常见于普通感冒、流感病毒感染、细菌感染等，可通过流行病学史、伴随症状、相关检查鉴别，一般人群可物理降温、休息饮水、观察病情变化，特殊人群如儿童、老年人、孕妇有相应不同应对措施需注意。

一、发烧38度与新型冠状病毒的关系

发烧38度可能是新型冠状病毒感染的表现之一，但不是特异性的诊断依据。新型冠状病毒感染后，患者可出现发热症状，体温可表现为37.3℃以上，部分患者会达到38℃甚至更高，但其他多种疾病也可引起发烧至38度，比如普通感冒、流感病毒感染、细菌感染等。

（一）新型冠状病毒感染导致发烧38度的情况

新型冠状病毒入侵人体后，会引发机体的免疫反应，从而导致体温调节中枢紊乱，引起发热。一般来说，部分新型冠状病毒感染者以低热（37.3℃-38℃）为主要表现之一，同时可能伴有乏力、干咳等症状，但也有很多感染者可能没有明显发热症状。

（二）非新型冠状病毒感染导致发烧38度的常见情况

1.普通感冒：多由鼻病毒等引起，除了发烧38度左右外，还常伴有鼻塞、流涕、咽痛等症状，病程相对有自限性，一般1周左右可缓解。

2.流感病毒感染：由流感病毒引起，发热症状通常比较明显，多为高热（体温可达39℃-40℃），同时全身症状如头痛、肌肉酸痛、乏力等往往较新型冠状病毒感染更为突出。

3.细菌感染：如肺炎链球菌引起的肺炎，除了发烧38度外，还可能有咳嗽、咳脓痰等表现，血常规检查常可见白细胞及中性粒细胞升高。

二、如何鉴别发烧38度是否为新型冠状病毒感染

（一）流行病学史

询问近期是否有疫情高发地区的旅居史、是否与新型冠状病毒感染者有密切接触史等。如果有相关流行病学史，那么感染新型冠状病毒的可能性相对增加，但没有流行病学史也不能完全排除。

（二）伴随症状

1.新型冠状病毒感染伴随症状：除了发热38度外，可能伴有干咳、乏力，少数患者还可出现鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。

2.其他疾病伴随症状：

普通感冒除了上述提到的鼻塞、流涕、咽痛外，一般全身症状相对较轻。

流感病毒感染除高热、全身症状重外，眼部症状相对较明显，如眼结膜充血、疼痛等。

细菌感染引起的发烧38度，不同部位的感染有相应不同表现，如肺部细菌感染有咳嗽、咳痰等呼吸道症状，泌尿系统细菌感染有尿频、尿急、尿痛等表现。

（三）相关检查

1.核酸检测：是新型冠状病毒感染的重要确诊依据。采集鼻咽拭子或口咽拭子等标本进行实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸，若结果为阳性，则可确诊为新型冠状病毒感染。

2.血常规：新型冠状病毒感染时，血常规早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数减少；普通感冒患者血常规多无明显异常；流感病毒感染时白细胞总数正常或减低，淋巴细胞计数减少；细菌感染时白细胞总数及中性粒细胞常升高。

3.胸部影像学检查：新型冠状病毒感染患者胸部CT早期可呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变；而普通感冒、一般细菌感染等引起的发烧38度，胸部影像学多无明显异常或仅有相应部位炎症改变但与新型冠状病毒感染影像学表现不同。

三、发烧38度的应对措施

（一）一般人群

1.物理降温：可以采用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量来降温，每次擦拭时间可在10-15分钟左右。也可以使用退热贴，贴在额头等部位帮助散热。

2.休息与饮水：保证充足的休息，有助于机体恢复，同时要多喝温开水，补充因发热而丢失的水分，防止脱水。

3.观察病情变化：密切观察体温变化以及是否出现其他新的症状，如咳嗽加重、呼吸困难等，如果体温持续升高超过38.5℃或出现其他严重不适症状，应及时就医进一步检查明确病因。

（二）特殊人群

1.儿童：儿童发烧38度时，要特别注意观察精神状态。可以采用相对温和的物理降温方式，如用32℃-34℃的温水擦拭儿童的颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等部位，避免擦拭前胸、腹部、后颈等部位。同时要保证儿童充足的水分摄入，可少量多次喂水。如果儿童出现嗜睡、烦躁不安、抽搐等异常表现，不管体温是否继续上升，都应立即就医。

2.老年人：老年人发烧38度时，由于其机体功能相对较弱，病情变化可能较为隐匿。要密切监测体温，同时注意观察有无精神萎靡、食欲减退、呼吸困难等情况，因为老年人感染后容易出现病情加重的情况，所以一旦发现异常应及时就医，进行全面的检查和评估。

3.孕妇：孕妇发烧38度时，要谨慎选择降温方式。物理降温是相对安全的方法，如上述的温水擦拭等。同时要及时就医，向医生说明怀孕情况，以便医生根据具体情况进行合适的检查和处理，因为孕妇用药需要特别谨慎，要避免使用对胎儿有不良影响的药物。