头皮肿瘤有多种症状表现，肿块大小、形态、生长速度各异，外观有颜色、表面情况改变，还可能伴有疼痛、破溃出血、区域淋巴结肿大等，良性与恶性肿瘤在这些症状上有不同特点，不同人群因自身状况对症状的表现和判断有差异。
一、肿块表现
大小与形态：头皮肿瘤通常表现为头皮上可触及的肿块，其大小不一，小的可能如米粒般，大的可达到数厘米甚至更大。形态方面，有的呈圆形、椭圆形，也有的形状不规则。例如，一些良性的头皮肿瘤如头皮脂肪瘤，往往边界清楚，质地较软，呈分叶状；而恶性头皮肿瘤边界可能不清，形态不规则。从年龄角度看，儿童头皮肿瘤相对少见，但一旦出现肿块也需重视；对于不同性别，并无明显的性别差异导致肿块表现不同，但不同生活方式的人群，如长期接触某些化学物质或放射性物质的人群，患头皮肿瘤的风险不同，其肿块出现的情况也可能有差异。有相关病史的人群，如曾有头皮外伤史等，后续出现头皮肿块时更应警惕肿瘤可能。
生长速度：良性头皮肿瘤生长速度一般较为缓慢，可能在数月甚至数年时间内才会有较明显的增大；而恶性头皮肿瘤生长速度通常较快，可能在几周至几个月内就会迅速增大。比如头皮恶性黑色素瘤，其生长速度往往较快，短期内即可有明显变化。
二、外观改变
颜色变化：头皮肿瘤可能导致头皮颜色改变。良性肿瘤如头皮血管瘤，可表现为红色或紫红色的斑块；恶性肿瘤如头皮鳞癌，可能出现局部皮肤颜色加深，呈菜花样改变时颜色可能不均匀，有破溃出血等情况时颜色会混杂。不同年龄人群头皮颜色本身有差异，儿童头皮较娇嫩，颜色变化可能更易察觉；对于生活方式中经常暴晒的人群，头皮颜色改变可能与肿瘤引起的变化需鉴别；有头皮炎症病史的人群，头皮颜色改变可能与肿瘤导致的颜色改变相混淆，需仔细区分。
表面情况：头皮肿瘤的表面可能有多种表现。良性肿瘤如头皮纤维瘤，表面皮肤可能较为光滑；而恶性肿瘤表面常不光滑，可能有溃疡、出血、渗出等情况，有的还会有坏死组织附着。例如头皮基底细胞癌，常表现为结节溃疡型，表面有结痂，去除结痂后可见小溃疡面，有渗血等表现。
三、其他伴随症状
疼痛：部分头皮肿瘤可能伴有疼痛。良性肿瘤如头皮神经纤维瘤，当肿瘤压迫周围神经时可能出现疼痛；恶性肿瘤如头皮转移癌，由于肿瘤侵犯周围组织，常可引起较明显的疼痛，且疼痛可能呈进行性加重。不同年龄人群对疼痛的感知和表述不同，儿童可能表现为哭闹不安等；生活方式中经常劳累的人群，可能对疼痛的耐受性有所不同；有头部外伤病史的人群，头皮肿瘤引起的疼痛需与外伤后疼痛相鉴别。
破溃出血：恶性头皮肿瘤常可出现破溃出血情况，而良性肿瘤相对较少出现。例如头皮恶性淋巴瘤，可能会有头皮破溃、出血，且出血不易止住。对于特殊人群如老年人，皮肤修复能力较差，头皮肿瘤破溃出血后恢复较慢，需加强护理；女性在生理期等特殊时期，身体凝血状态可能有变化，头皮肿瘤破溃出血时需注意观察出血情况。
区域淋巴结肿大：某些头皮恶性肿瘤可能会导致区域淋巴结肿大。比如头皮鳞癌转移时，可能会出现颈部等区域的淋巴结肿大。不同年龄人群淋巴结本身的情况不同，儿童淋巴结相对较软，活动度好；生活方式中经常接触感染源的人群，淋巴结肿大可能有其他原因，需与肿瘤引起的淋巴结肿大鉴别；有肿瘤病史的人群，出现区域淋巴结肿大时更应警惕肿瘤转移可能。
