膜性肾病怎么治？能治好嘛？

儿童肾病综合症严重吗？

张磊 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

儿童肾病综合症即儿童肾病综合征，是多见的儿童泌尿系统疾病之一。根据病因可分为原发性和继发性两种，原发性病因尚不明确，因此较难诊治；继发性病因明确，不难治疗，但该病易反复发作，可能转变为系膜增生性肾小球肾炎等更为严重的疾病。现阶段多采用糖皮质激素和免疫抑制剂等药物治疗，以及对症治疗。如水肿严重者，给予

高血压肾病的临床表现？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

高血压肾病是指高血压合并有肾功能损伤。它可能发生在高血压病史的5-10年后，病人早期主要表现为夜尿增多。随着病情的发展，病人经过检测会发现有微量蛋白尿。如果血压控制不良，就会表现出大量的蛋白尿，说明病人的肾功能已经进一步加重和恶化。

肾病高血压和高血压肾病一样吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

肾病高血压和高血压肾病不一样。高血压肾病是高血压造成来的肾损伤。而肾病高血压是继发性高血压的一种范畴，是因为一些肾脏疾病造成的高血压。正常来说肾病高血压包括各种类型的肾炎、多囊肾。这些疾病经过一段时间之后，除了表现为肾脏本身的疾病，还伴随高血压，这就是肾性高血压。高血压肾病只是单纯的高血压，由于没有

什么是膜性肾病二期？

王洪霞 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

膜性肾病二期是指患者肾小球上皮侧出现大量免疫复合物，导致基底膜增厚，但没有明显的基底膜分层。膜性肾病的患者如果肾功能正常，可以根据出现的症状进行处理，例如高血压的患者在医生指导下服用降血压药物处理，如利尿剂、钙拮抗剂等；血脂高的患者可以服用他汀类、贝特类降血脂药物治疗。另外，患者蛋白尿大于4g/d，

膜性肾病能治愈吗？

李六生 主任医师

宜昌市第一人民医院 三甲

膜性肾病如果及时进行治疗是能治愈的，建议最好去做肾活检，如果患者肾功能正常，但是尿蛋白定量小于3.5克每天，则需要在医生的指导下用血管紧张素转化酶抑制剂将血压控制在125/70mmHg以下。长期卧床的患者，还要遵医嘱用华法林等抗凝的药物预防静脉血栓。患者每天蛋白质的摄入量大概在0.8g/（kg·d）

膜性肾病能自愈的条件？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

膜性肾病自愈需要满足以下几种条件：一、患者无任何高血压、高血脂、肾脏炎症、血栓性疾病等；二、患者肾功能正常，无蛋白尿或蛋白尿每日不超过3.5克；三、患者严格控制蛋白质以及脂肪类食物摄入量。如果膜性肾病患者满足以上三种条件，有可能会自愈。但如果膜性肾病患者病情不断加重，且患者伴有肾脏功能异常的情况下，

膜性肾病能治愈吗？

李六生 主任医师

宜昌市第一人民医院 三甲

膜性肾病有可能被治愈，一般膜性肾病对于初发，并且只有少量蛋白尿以及肾功能正常的患者，在积极治疗后可以达到治愈的效果，对于有大量蛋白尿的膜性肾病患者，给予免疫抑制剂治疗，也可以延缓肾功能恶化、减少并发症出现。膜性肾病可以分为原发性肾病和继发性膜性肾病，对于原发性膜性肾病是无法治愈的，继发性膜性肾病，积

膜性肾病能治愈吗？

李六生 主任医师

宜昌市第一人民医院 三甲

膜性肾病有可能被治愈，一般膜性肾病对于初发，并且只有少量蛋白尿以及肾功能正常的患者，在积极治疗后可以达到治愈的效果，对于有大量蛋白尿的膜性肾病患者，给予免疫抑制剂治疗，也可以延缓肾功能恶化、减少并发症出现。膜性肾病可以分为原发性肾病和继发性膜性肾病，对于原发性膜性肾病是无法治愈的，继发性膜性肾病，积

糖尿病肾病怎么治疗？

支忠继 主任医师

河北医科大学第三医院 三甲

首先，饮食治疗。糖尿病肾病表现为尿中的蛋白是排出比较多的，而我们血中的蛋白是比较低的，在这种情况下，提倡优质蛋白的饮食。优质蛋白指的是牛奶以及肉类制品；而植物蛋白，比如说香干、土豆这一类的食物，里面主要是含有大豆的蛋白，它对肾脏起到加重负担的情况，所以不提倡食用。此外，我们还要严格控制蛋白的摄入量，

糖尿病肾病患者的饮食有何禁忌？

支忠继 主任医师

河北医科大学第三医院 三甲

糖尿病肾病病人的饮食有以下禁忌：一、在病变早期，饮食上主要以低盐低脂、优质蛋白饮食来控制血糖，到了后期有大量蛋白尿的时候，还要低蛋白饮食，优质蛋白主要是指动物蛋白，此时可以减少豆制品的摄入，以白肉为主，如以鸡蛋清、鱼、鸡鸭为主，少吃红肉类，比如猪肉、羊肉、狗肉、牛肉以及它们的加工品，一般建议是0.8

女性得肾病的原因

王洪霞 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

女性得肾病的原因和一般人得肾病的原因基本上是相同的，原因有多种。一是感染和过敏，小到感冒、花粉过敏，大到梅毒，都可以引起肾脏病变。部分食物和药物也可以引起肾脏病，主要是因为过敏、感染使人体的免疫系统受到破坏。二是遗传因素，比如多囊肾是由于患者家族当中有多囊肾的基因，通过基因传给了孩子，造成孩子患病。三是一些继发的因素，比如糖尿病可以出现糖

膜性肾病的预后

张昱 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

膜性肾病预后有比较大差异，有自发缓解、长期稳定，也有部分患者会进展到肾衰竭。而预后不同，主要取决于蛋白尿的多少和肾功能情况。24小时尿蛋白定量小于4g，这一类膜性肾病的患者，自发缓解率比较高。所以，不会采用激素免疫抑制剂治疗，应用肾素血管紧张素抑制剂ACEI、ARB治疗。中危的膜性肾病除表现出水肿、低蛋白血症，也会出现病人水肿比较严重，随

膜性肾病会复发吗

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

膜性肾病是可以复发的，根据具体情况不同，复发率也会有所不同。膜性肾病是病理形态学的诊断的术语，复发就是在减药或者停药以后出现蛋白尿明显的增多，甚至出现血浆白蛋白的下降，提示膜性肾病的复发。膜性肾病经过合理的治疗，大部分患者都有得到完全的缓解或者是部分缓解。膜性肾病的患者在减药或者停药以后，复发率也比较高，特别是用环孢素或者是他克莫司治疗的

膜性肾病可以同房吗

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

膜性肾病能不能同房，与疾病是否控制有关，具体可以做以下分析：一、膜性肾病经过治疗已经控制，可以适当同房但不要过度，要注意性生活的洁净，避免引发细菌感染而导致泌尿系统感染、前列腺炎引发肾病发作。二、若膜性肾病没有得到有效控制或肾炎加重，尽量减少性生活频率，以免过度操劳加重肾脏负担而加重病情，膜性肾病需要积极治疗。

2期膜性肾病严重吗

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

2期膜性肾病是肾病综合征中相对较严重的一种病理类型和分期，又称为钉突构成期，在电镜下可看到上皮侧的内径致密度和钉突比较清楚，足突比较融合，可表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿等症状。治疗上部分患者可以先给予保护肾脏ac类药物，减少尿蛋白治疗。如果病情没有缓解，可以应用激素联合免疫抑制剂治疗。膜性肾病是一种对激素相对比较不敏感的肾

膜性肾病需终生服药吗

赵宇 副主任医师

齐齐哈尔市中医医院 三甲

膜性肾病在经过积极、适合的诊断和治疗后，病情得到控制，可以停药的，不需要终身服药。膜性肾病是临床上比较常见的一种肾脏疾病，主要表现为大量的蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、浮肿等。膜性肾病的诊断需要依赖肾脏穿刺活检术，明确具体的病理类型和分析，临床治疗上可以采用激素，配合免疫抑制剂或者利妥昔单抗来进行治疗。