发布于 2026-08-13
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小儿扁桃体发炎发烧时，首先要观察体温与一般状况，体温38.5℃以下且一般情况良好可先物理降温，包括散热降温、温水擦浴、使用退热贴等；出现体温持续不降、呼吸急促等紧急情况或一般状况持续不佳需及时就医；优先非药物干预，必要时用药要遵循儿科特点、年龄禁忌等，谨慎选择适合儿童的药物并观察反应。
一、观察体温与一般状况
首先要密切观察小儿体温变化及精神状态等一般情况。如果体温在38.5℃以下，小儿一般情况良好，如精神尚可、饮食正常等，可先尝试物理降温等非药物干预措施；若体温超过38.5℃或虽体温未达38.5℃但小儿精神萎靡等一般状况较差，则需进一步处理。对于小婴儿由于其体温调节中枢发育不完善等特点，更要密切关注体温及其他表现，因为小婴儿病情变化可能较为迅速。
二、物理降温方法
散热降温：解开小儿过多的衣物，保持小儿皮肤处于通风散热的状态，这有助于热量散发，对于各年龄小儿都适用，但要注意避免小儿着凉。例如对于较大儿童可以穿宽松的棉质衣物，小婴儿则适当减少包裹。
温水擦浴：用32~34℃的温水擦拭小儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量来降温。擦拭时要注意动作轻柔，时间不宜过长，一般每个部位擦拭3~5分钟左右，适用于体温不是特别高且一般状况尚可的小儿，尤其适合年龄稍大一些能配合的小儿，小婴儿使用温水擦浴时要更加谨慎，防止体温过度下降等情况。
退热贴：将退热贴贴在小儿额头等部位，利用退热贴中成分的物理变化来辅助降温，对于各年龄小儿均可使用，是较为方便的物理降温辅助手段之一。
三、及时就医评估
当小儿扁桃体发炎发烧时，若出现以下情况需及时就医：体温持续不降，经过物理降温等处理后体温仍持续上升；小儿出现呼吸急促、呼吸困难、抽搐等紧急情况；扁桃体发炎情况严重，如扁桃体肿大明显影响呼吸等；或者小儿反复发烧且一般状况持续不佳等。对于不同年龄小儿，就医的紧急程度判断也有差异，比如新生儿出现发烧伴扁桃体发炎情况，由于新生儿免疫力低下等特点，更要立即就医排查严重感染等情况。
四、药物治疗相关原则
非必要不优先药物：优先采用非药物干预措施，如上述物理降温等。只有在必要时才考虑药物退热等治疗。对于儿童用药，要严格遵循儿科用药特点，避免使用不适合儿童的药物。
特殊情况谨慎用药：如果需要使用药物退热等，要选择适合儿童的退热药物等，但要注意年龄禁忌等。例如布洛芬适用于6个月以上小儿，对乙酰氨基酚适用于3个月以上小儿等，在选择药物时要严格按照年龄等情况进行，并且要在医生指导下使用，避免自行随意用药。同时，要关注药物可能带来的不良反应等情况，对于有特殊病史的小儿，如既往有药物过敏史等，更要谨慎选择药物并密切观察用药后的反应。
