酒精对性功能有影响，其机制包括干扰激素代谢和直接影响阴茎海绵体血管功能；不同饮酒量影响不同，轻度饮酒有隐患，中度饮酒明显影响，重度饮酒损害严重；有基础病史男性饮酒影响更甚，高血压患者会加重血管损伤，糖尿病患者会恶化病情；健康男性应减少饮酒并保持健康生活方式，有基础病史男性应严格限制或戒酒并积极控制基础病来改善饮酒对性功能的影响。
不同饮酒量对性功能的影响差异
轻度饮酒：偶尔少量饮酒（如男性每天饮用酒精量小于20克，相当于啤酒400-500毫升、葡萄酒100-150毫升、38度白酒50-75毫升），一般对性功能影响较小，但也有个体差异。部分人可能在饮酒后由于神经的短暂兴奋，出现短暂的性欲提升，但这种影响不具有持续性，且长期来看，即使是轻度饮酒，也可能逐渐干扰激素代谢等功能，为后续性功能问题埋下隐患。
中度饮酒：每天饮用酒精量在20-40克之间，长期中度饮酒会明显影响性功能。会进一步抑制雄激素分泌，导致性欲明显减退，勃起功能障碍的发生风险显著增加。研究发现，中度饮酒的男性患勃起功能障碍的概率比不饮酒男性高2-3倍。这是因为酒精长期作用于身体，持续干扰内分泌系统和血管系统，使得阴茎勃起所需的正常生理机制受到破坏。
重度饮酒：每天饮用酒精量超过40克，重度饮酒对性功能的损害是较为严重的。除了严重的雄激素分泌障碍、勃起功能障碍外，还可能出现射精功能障碍等问题。重度饮酒还可能导致肝脏损伤，影响整体身体健康状况，进一步间接影响性功能。同时，重度饮酒引起的全身营养物质代谢紊乱，也会波及生殖系统的正常功能维持。
有基础病史男性饮酒对性功能的额外影响
高血压患者：高血压患者本身血管功能就存在一定问题，饮酒会使血压进一步波动，加重血管损伤。酒精引起的血管收缩和舒张功能紊乱会叠加高血压对血管的损害，导致阴茎海绵体血管供血不足情况加重，严重影响勃起功能。同时，高血压患者常需服用降压药物，部分降压药物本身也可能有影响性功能的副作用，饮酒会增加这些药物副作用的发生风险或加重其对性功能的不良影响。
糖尿病患者：糖尿病会引起血管病变和神经病变，饮酒会加速糖尿病性血管病变和神经病变的进展。对于糖尿病性勃起功能障碍的患者，饮酒会使病情进一步恶化。因为酒精会干扰血糖代谢，加重糖尿病患者的代谢紊乱，而高血糖状态又会损伤血管和神经，双重作用下性功能损害更加严重。
改善饮酒对性功能影响的建议
健康男性：尽量减少饮酒量，尤其是避免长期大量饮酒。如果有社交等需要饮酒的情况，可选择低度酒，且控制单次饮酒量和每周饮酒次数。保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动等，有助于维持正常的激素水平和血管功能，对性功能有积极的保护作用。
有基础病史男性：高血压患者应严格限制饮酒，最好戒酒，同时积极控制血压，遵循医生的降压治疗方案；糖尿病患者必须戒酒，在控制血糖的基础上，定期监测性功能状况，如有异常及时就医。总之，无论是健康男性还是有基础病史的男性，为了维持良好的性功能和整体健康，都应重视饮酒对性功能的不良影响，采取合理的措施进行预防和干预。
