阴囊上有小疙瘩还痒可能由湿疹、股癣、疥疮、皮脂腺囊肿、尖锐湿疣等原因引起，湿疹因内外因素致急性期和慢性期不同表现；股癣由皮肤癣菌感染，有特定环状红斑等表现；疥疮由疥螨寄生有特定皮损及夜间剧痒表现；皮脂腺囊肿是皮脂腺导管阻塞致皮肤下肿物，继发感染时出现症状；尖锐湿疣由HPV感染经性接触传播有特定丘疹等表现。需保持阴囊清洁干燥、穿宽松内裤、避免搔抓，若症状持续不缓解或加重应及时就医，儿童和妊娠期女性出现时需特殊对待，医生会据病因给予相应治疗。
一、阴囊上有小疙瘩还痒的常见原因
（一）湿疹
原因：多种内外因素可引起阴囊湿疹，内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳等，外部因素如生活环境、气候变化、食物等。
表现：急性期可有丘疹、水疱、糜烂、渗出；慢性期则表现为皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变，伴有明显瘙痒，且容易反复发作。各年龄段人群均可发病，男性更为常见，若生活中接触过敏原、精神压力大等易诱发。
（二）股癣
原因：由皮肤癣菌感染引起，可通过直接或间接接触传播，比如与患癣病的人或动物接触，或使用公共浴池、毛巾等。
表现：初期为红色丘疹、小水疱，随后逐渐向周围扩大形成环状或半环状红斑，边界清楚，边缘有丘疹、水疱，中央趋于消退，伴有不同程度的瘙痒，夏季多汗时易发作，成年男性相对多见，尤其肥胖、多汗者。
（三）疥疮
原因：由疥螨寄生在人体皮肤表皮层内引起，具有传染性，可通过密切接触传播，如同卧一床、握手等。
表现：皮损为针尖大小的丘疹、丘疱疹及隧道，在阴囊、阴茎等部位可出现淡红色结节，伴有剧烈瘙痒，夜间瘙痒加剧，各年龄段均可发病，集体生活或卫生条件差的人群易感染。
（四）皮脂腺囊肿
原因：因皮脂腺导管阻塞后，腺体内容物聚积而形成。
表现：阴囊皮肤下可触及圆形肿物，表面光滑，与皮肤粘连，一般无明显症状，但继发感染时可出现红肿、疼痛、瘙痒等，任何年龄段都可能发生，无明显性别差异。
（五）尖锐湿疣
原因：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。
表现：初期为单个或多个淡红色小丘疹，逐渐增大增多，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状，表面易糜烂、渗液，伴有瘙痒，性活跃的青壮年期人群多见。
二、应对建议
（一）一般措施
保持阴囊部位清洁干燥，每天用温水清洗，避免用刺激性强的肥皂或洗液。
穿着宽松、透气的棉质内裤，减少局部摩擦和汗液积聚。
避免搔抓阴囊，防止皮肤破损继发感染。
（二）及时就医
如果阴囊上的小疙瘩及瘙痒症状持续不缓解或加重，应及时前往皮肤科就诊，医生会通过详细询问病史、体格检查及必要的实验室检查（如真菌镜检、HPV检测等）明确病因，并给予相应治疗。例如，股癣需要使用抗真菌药物治疗；疥疮则需外用杀疥螨药物；尖锐湿疣可能需要采用物理治疗（如激光、冷冻）或外用药物等治疗方法。
特殊人群方面，儿童出现这种情况时，家长要格外注意保持儿童阴囊部位清洁，避免儿童搔抓，及时带儿童到医院就诊，因为儿童皮肤娇嫩，用药需谨慎，医生会选择适合儿童的安全治疗方案；妊娠期女性出现此类问题，要告知医生妊娠情况，医生会综合考虑胎儿因素选择合适的检查和治疗方法，避免使用对胎儿有影响的药物。
