耳朵痛的原因多样，包括耳部感染如儿童因咽鼓管特点易患中耳炎、成人因游泳等致中耳炎或外耳道炎；耳部创伤如头部或耳部直接受击；耳部肿瘤如中耳癌、外耳道癌；其他原因如气压损伤（航空飞行、潜水）、神经性耳痛（三叉神经痛、舌咽神经痛），儿童耳朵痛需家长重视及时就医，成人要注意耳部防护及不适时就诊。
一、耳部感染相关原因
1.中耳炎
儿童高发情况：儿童由于咽鼓管短、宽且直，病原体更容易通过咽鼓管进入中耳引发感染。例如，感冒时，病毒或细菌容易经咽鼓管蔓延至中耳。上呼吸道感染是儿童中耳炎常见的诱因，据相关研究，约50%的儿童中耳炎继发于上呼吸道感染。
成人情况：成人也可能患中耳炎，如游泳时污水进入中耳，或乘坐飞机时气压变化导致中耳内外压力不平衡，都可能引发感染。急性中耳炎主要表现为耳痛、听力下降等，慢性中耳炎则可能反复发作，导致鼓膜穿孔等并发症。
2.外耳道炎
外耳道皮肤损伤：挖耳过度造成外耳道皮肤损伤，容易使细菌侵入引发感染。比如，用尖锐的工具挖耳，可能会划破外耳道皮肤，从而为细菌提供入侵的途径。
外耳道积水：游泳、洗头后外耳道积水，有利于细菌、真菌滋生。长期处于潮湿环境的外耳道，如经常游泳的人，如果外耳道清洁不当，就容易发生外耳道炎。外耳道炎患者会感到耳部疼痛，尤其在牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛加剧。
二、耳部创伤相关原因
1.外力撞击
头部外伤：头部受到撞击，如交通事故、意外摔倒等，可能导致耳部受伤，引起耳痛。这种情况下，耳痛可能伴随耳部出血、听力下降等症状。例如，头部遭受较重外力撞击后，耳部组织可能受损，引发疼痛。
耳部直接受击：耳部被拳打、球类等直接击中，会造成耳部组织损伤，出现耳痛。这种创伤可能导致外耳道血肿、鼓膜穿孔等，进而引起疼痛。
三、耳部肿瘤相关原因
1.中耳癌
发病情况：中耳癌较为少见，但也会引起耳痛。患者早期可能有耳内发胀感，随后出现耳痛，多为持续性，可放射至颞部、面部等部位。中耳癌的发生可能与长期慢性炎症刺激有关，如慢性中耳炎长期不愈可能增加中耳癌的发病风险。
2.外耳道癌
症状表现：外耳道癌也会导致耳痛，早期可能表现为耳内瘙痒、疼痛，随着病情进展，可能出现外耳道流血、听力下降等症状。外耳道癌的具体病因尚不完全明确，但可能与长期紫外线照射、病毒感染等因素有关。
四、其他原因
1.气压损伤
航空飞行：乘坐飞机时，由于机舱内外气压变化，可能引起耳部不适甚至疼痛。特别是在飞机起降阶段，咽鼓管不能及时调节中耳压力，就会导致耳痛。儿童在航空飞行时更易出现这种情况，因为儿童的咽鼓管功能发育尚未完善。
潜水：潜水时水压变化也可能造成耳部气压损伤，引起耳痛。潜水者如果没有正确掌握咽鼓管通气方法，就可能出现耳部疼痛等不适症状。
2.神经性耳痛
三叉神经痛：三叉神经分布区域包括耳部周围，三叉神经痛发作时可能表现为耳部放射性疼痛。这种疼痛通常较为剧烈，呈电击样、刀割样。
舌咽神经痛：舌咽神经痛也可能放射至耳部，引起耳痛。疼痛性质多为刺痛、隐痛等，可因吞咽、说话等动作诱发。
对于儿童耳朵痛，家长要特别注意，儿童表达不清可能会延误病情，要观察是否有发热、耳部流脓等情况，及时就医。对于成年人，要注意耳部的防护，避免耳部受伤，有耳部不适要及时就诊，排查病因。
