宫外孕的主要表现包括:多数患者有停经史但部分不明显;腹痛是主要症状,未破裂前一侧下腹隐痛或酸胀,破裂时一侧下腹撕裂样痛伴恶心呕吐等;胚胎死亡后有不规则阴道流血,量一般不超过月经量;因腹腔内出血及剧烈腹痛可致晕厥与休克,且与阴道流血量不成正比;输卵管妊娠流产或破裂久形成的血肿可致腹部包块,其症状非宫外孕特有,疑似者需及时就医行相关检查明确诊断。
一、停经
多数患者有停经史,但也有部分患者无明显停经史,将异位妊娠的不规则阴道流血误认为月经,或由于月经仅过期几日,不认为是停经。这与妊娠囊着床部位及是否发生流产或破裂等情况有关,不同年龄女性因月经周期等生理差异,停经表现可能略有不同,年轻女性月经周期规律者停经表现相对典型,而年龄较大、月经不规律的女性可能较难察觉停经情况。
二、腹痛
是输卵管妊娠患者的主要症状,在输卵管妊娠流产或破裂之前,由于胚胎在输卵管内逐渐增大,常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当输卵管妊娠流产或破裂时,突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐。若血液局限于病变区,主要表现为下腹部疼痛,当血液积聚于直肠子宫陷凹时,可出现肛门坠胀感。腹痛的程度和性质因个体差异以及妊娠部位等不同而有所不同,比如输卵管峡部妊娠发病较早,腹痛出现较突然且剧烈;而输卵管壶腹部妊娠时,症状可能相对较缓。
三、阴道流血
胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,色暗红或深褐,量少呈点滴状,一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多,类似月经。阴道流血是由于胚胎死亡后,激素水平波动导致子宫内膜剥脱引起。不同个体的阴道流血情况存在差异,部分患者可能因阴道流血被忽视而延误病情。
四、晕厥与休克
由于腹腔内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,重者出现休克。出血量越多越快,症状出现越迅速越严重,但与阴道流血量不成正比。这是因为腹腔内急性出血导致血容量减少和剧烈腹痛,对于不同年龄、体质的患者影响不同,年轻体质较好的患者可能在短时间内出现严重休克表现,而年龄较大、体质较弱的患者可能相对更易陷入休克状态。
五、腹部包块
输卵管妊娠流产或破裂时所形成的血肿时间较久者,由于血液凝固并与周围组织或器官(如子宫、附件等)发生粘连可形成腹部包块。这种情况相对少见,且包块的表现因个体病情发展和粘连情况等不同而有差异。
需要注意的是,以上症状并非宫外孕所特有,其他一些妇科疾病也可能出现类似表现,所以一旦出现疑似宫外孕的症状,应及时就医进行血hCG测定、超声检查等相关检查以明确诊断,尤其是对于有停经史、腹痛、阴道流血等表现的女性,更要高度警惕宫外孕的可能。




















