单核细胞增多可由感染性因素中的病毒感染(如传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染等)、细菌感染(如布鲁氏菌感染)、寄生虫感染(如疟原虫感染)引起,也可由血液系统疾病中的单核细胞白血病、骨髓增生异常综合征导致,还可因结缔组织病(如系统性红斑狼疮)、实体肿瘤等其他疾病引发。
病毒感染:
传染性单核细胞增多症:由EB病毒感染引起,是导致单核细胞增多较常见的原因之一。EB病毒主要通过唾液传播,多见于青少年群体,发病时患者除了单核细胞增多外,还常伴有发热、咽峡炎、淋巴结肿大等症状,相关研究表明,在传染性单核细胞增多症患者中,外周血单核细胞计数会明显升高。
其他病毒:如巨细胞病毒感染等也可能引起单核细胞增多,巨细胞病毒感染可发生在各个年龄段,免疫功能正常人群感染巨细胞病毒后可能表现相对较轻,免疫功能低下者感染则可能出现较为严重的临床症状,也会伴随单核细胞数量的变化。
细菌感染:某些细菌感染也可能引发单核细胞增多,例如布鲁氏菌感染,布鲁氏菌感染与患者的职业等生活方式相关,从事畜牧等相关职业的人群接触布鲁氏菌的风险较高,感染后可出现发热、乏力、单核细胞升高等表现。
寄生虫感染:疟原虫感染是比较典型的寄生虫感染可引起单核细胞增多的情况,疟原虫感染与患者的居住环境、是否有蚊虫叮咬史等因素相关,在疟疾流行地区,人群感染疟原虫的风险增加,感染后会出现周期性发热等症状,同时单核细胞计数会有改变。
血液系统疾病
单核细胞白血病:这是一种较为少见的血液系统恶性肿瘤,骨髓中单核细胞异常增殖并释放到外周血中,导致单核细胞显著增多,患者除了单核细胞增多外,还可能出现贫血、出血、感染等一系列血液系统相关的症状,通过骨髓穿刺等检查可以明确诊断。
骨髓增生异常综合征:患者骨髓中的造血干细胞出现异常克隆性增殖,导致血细胞发育异常,其中单核细胞的生成和发育也会受到影响,可出现单核细胞数量的改变,同时伴有血细胞减少等表现,该疾病多见于中老年人群,不同患者的病情严重程度有所差异。
结缔组织病等其他疾病
结缔组织病:如系统性红斑狼疮等,属于自身免疫性疾病,机体的免疫系统出现紊乱,可能影响单核细胞的代谢等过程,导致单核细胞增多,系统性红斑狼疮可累及多个系统,患者会出现面部红斑、关节疼痛等多系统症状,实验室检查可发现单核细胞异常增多。
实体肿瘤:某些实体肿瘤患者也可能出现单核细胞增多的情况,例如某些实体肿瘤在进展过程中可能会引起机体的免疫反应改变,导致单核细胞数量变化,肿瘤患者的单核细胞增多情况往往与肿瘤的类型、分期等相关,需要结合肿瘤的相关检查进行综合判断。
















