小儿惊厥是儿科常见急症,表现为全身或局部肌群强直性或阵挛性抽搐伴意识丧失,有典型表现,婴儿期发作形式不典型,幼儿及儿童期多为全身性发作,还伴有发热、意识障碍、神经系统体征等,发生时需侧卧保持呼吸道通畅并及时就医,有惊厥病史小儿家长要密切观察预防发作。
典型表现:惊厥发作时小儿意识突然丧失,头向后仰,面部及四肢肌肉呈强直性或阵挛性收缩,由于呼吸肌痉挛,呼吸不整,可伴有发绀,大小便失禁等。发作时间持续数秒至数分钟不等,发作停止后多入睡。
不同年龄表现差异
婴儿期:婴儿惊厥发作形式多不典型,可表现为轻微的局部抽搐,如面部肌肉抽动、眼球转动、呼吸节律不整等,有时仅表现为精神萎靡、拒奶等。这是因为婴儿神经系统发育尚不完善,惊厥发作的表现相对成人不典型。
幼儿及儿童期:较大儿童惊厥发作多为全身性发作,表现为全身肌肉强直性或阵挛性抽搐,意识丧失明显。这与儿童神经系统逐步发育成熟,但在某些病理情况下仍易出现全面性的惊厥发作有关。
伴随症状
发热:很多小儿惊厥与发热相关,如热性惊厥,多在发热初期体温骤升时发生,体温一般在38.5℃以上。这是因为小儿体温调节中枢发育不完善,在感染等因素导致发热时,容易诱发惊厥。
意识障碍:惊厥发作时多伴有不同程度的意识障碍,轻者可仅有短暂的意识模糊,重者则完全丧失意识。意识障碍的程度与惊厥的严重程度相关。
神经系统体征:部分小儿惊厥可能伴有神经系统的阳性体征,如脑膜刺激征阳性、病理反射阳性等,提示可能存在颅内感染、颅内占位性病变等神经系统疾病。
小儿惊厥发生时需立即采取措施将患儿侧卧,保持呼吸道通畅,避免窒息等严重情况发生。同时要及时就医,明确惊厥的原因,针对病因进行治疗。对于有惊厥病史的小儿,家长应密切观察,尽量避免发热等诱发因素,一旦出现发热要及时采取降温措施,预防惊厥再次发作。



















