四个半月宝宝感冒流鼻涕时，要观察鼻涕情况及伴随症状，用柔软纸巾擦或生理盐水滴鼻、吸鼻器吸清理鼻涕，保持鼻腔通畅，关注低龄宝宝呼吸等特殊情况，有发热时适当松解衣物物理降温，病情重或发热超38.5℃等及时就医，细心观察护理保障宝宝健康。
一、观察病情
1.观察鼻涕情况：留意宝宝流鼻涕的颜色、性状等。如果是清涕，一般可能是普通感冒初期；若鼻涕变黄、变稠，需警惕有继发细菌感染的可能。
2.观察伴随症状：同时观察宝宝是否有发热、咳嗽、精神状态如何等。如果宝宝精神好，体温正常，咳嗽不严重，一般情况相对较好；但如果出现发热持续不退、精神萎靡、咳嗽加重等情况，需及时就医。
二、一般护理措施
1.清理鼻涕：可以使用柔软的婴儿专用纸巾轻轻帮宝宝擦拭鼻涕。也可以使用生理盐水滴鼻剂，先向鼻孔内滴入1-2滴生理盐水，等鼻涕软化后，再使用吸鼻器吸出，注意操作要轻柔，避免损伤宝宝鼻腔黏膜。
2.保持鼻腔通畅：可以适当提高宝宝头部的位置，比如将宝宝的上半身垫高一些，但要注意不要过度，以免引起不适。室内要保持适宜的湿度，一般维持在50%-60%左右比较合适，可以使用加湿器来调节空气湿度，湿润的空气有助于缓解宝宝鼻腔黏膜的不适，减轻流鼻涕的症状。
三、密切关注特殊情况
1.对于低龄宝宝：四个半月的宝宝比较小，呼吸系统发育还不完善，如果出现明显的呼吸急促、鼻翼扇动等情况，要高度重视，这可能提示病情较重，需立即送往医院就诊。
2.关于发热情况：如果宝宝有发热，要注意给宝宝适当松解衣物，进行物理降温，比如用温毛巾擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，但要避免擦拭心前区等敏感部位。同时要密切监测体温变化，如果体温超过38.5℃且持续不退或伴有其他不适，需及时就医评估是否需要进一步处理。
四个半月的宝宝感冒流鼻涕时，家长要细心观察病情变化，通过合理的护理措施来缓解宝宝的不适症状，同时要严格遵循儿科安全护理原则，保障宝宝的健康。
