疱疹性咽炎的治疗包括抗病毒药物、对症治疗药物、局部治疗药物,还有一般治疗及特殊人群注意事项。抗病毒药物有阿昔洛韦、更昔洛韦,儿童和成人使用有不同注意事项;对症治疗有退热用对乙酰氨基酚、止痛用布洛芬等,儿童使用需注意剂量等;局部治疗有含漱剂复方硼砂含漱液、含片度米芬含片等;一般要休息、多饮水等,孕妇和老年人用药需特殊考量。
一、抗病毒药物
(一)常用药物及作用机制
对于疱疹性咽炎由病毒感染引起的情况,常用抗病毒药物有阿昔洛韦,它可干扰病毒DNA多聚酶,抑制病毒复制;还有更昔洛韦,能竞争性抑制病毒DNA聚合酶,并掺入病毒DNA中,终止病毒DNA链的延伸,从而发挥抗病毒作用。
(二)适用人群及注意事项
儿童患者使用时需根据体重等情况调整剂量,因为儿童的肝肾功能发育尚不完善,药物代谢与成人有差异;成人一般按常规剂量使用,但有肝肾疾病的成人也需调整剂量,使用过程中要密切监测肝肾功能等指标。
二、对症治疗药物
(一)退热药物
当患者出现发热症状时,若体温超过38.5℃且伴有不适,可考虑使用对乙酰氨基酚。儿童患者需根据年龄和体重选择合适的剂型和剂量,比如婴儿可用对乙酰氨基酚混悬滴剂,幼儿及儿童可用混悬液等,该药物通过抑制前列腺素合成发挥退热作用,但严重肝肾功能不全者禁用。
(二)止痛药物
若患者咽痛明显,可使用布洛芬等止痛药物,布洛芬通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻疼痛和炎症反应。儿童患者使用时同样要注意剂量与年龄体重的关系,有消化道溃疡病史的患者需谨慎使用,因为可能会加重溃疡病情。
三、局部治疗药物
(一)含漱剂
可用复方硼砂含漱液,其具有消毒防腐作用,能减轻局部炎症反应,缓解咽痛症状。使用时需按一定比例稀释后漱口,每天数次,儿童使用时要在成人监护下进行,避免误咽。
(二)含片
如度米芬含片,它对革兰阳性菌和革兰阴性菌均有杀灭作用,可用于缓解疱疹性咽炎引起的咽部不适,但对该药物过敏者禁用,儿童使用时要注意避免呛咳。
四、一般治疗及特殊人群注意
(一)一般治疗
患者应注意休息,多饮水,吃清淡易消化的食物,保持口腔清洁。儿童患者要保证充足的睡眠,家长要帮助其保持口腔卫生,比如饭后让儿童漱口等;成人也需注重休息和饮食的调整,以促进身体恢复。
(二)特殊人群
孕妇患疱疹性咽炎时,用药需格外谨慎,应在医生评估利弊后选择相对安全的药物,因为某些药物可能会对胎儿产生影响;老年人患疱疹性咽炎时,由于其机体功能衰退,肝肾功能减退,药物代谢和排泄能力下降,用药时要密切观察不良反应,尽量选择对肝肾功能影响小的药物,并根据情况调整剂量。



















