腰椎滑脱是上位椎体相对下位椎体部分或全部移位，病因有先天性发育异常、创伤、劳损退变，按病因分为先天性、峡部裂性、退变性，按滑移程度分Ⅰ-Ⅳ度，症状有疼痛、神经压迫、活动受限，诊断靠体格检查及影像学，儿童、老人、女性有不同注意要点
一、定义阐释
腰椎滑脱是指腰椎的上位椎体相对于下位椎体发生部分或全部的移位现象，正常情况下椎体之间通过稳定结构相连，而此处因多种因素导致这种连接的稳定性被破坏，进而出现椎体的滑移情况。
二、常见病因分析
先天性发育异常：胚胎时期脊椎发育过程中，椎弓根、椎板等结构发育不全，使得椎体间的连接稳定性先天不足，日后易发生滑脱，这种情况在儿童先天脊柱畸形患者中较为常见。
创伤因素：严重的外伤，像高处坠落、车祸撞击等，可能直接造成椎体骨折，若骨折后复位不良或愈合过程中出现异常，就容易引发椎体滑移，导致腰椎滑脱。
劳损退变：长期从事重体力劳动、久坐久站或腰部过度运动等，会使腰椎椎体间关节长期磨损，加速腰椎退变，关节软骨磨损、骨质增生等退变改变会破坏椎体间的平衡结构，从而引发腰椎滑脱，这种情况在中老年人中较为多见，尤其是退变性腰椎滑脱。
三、分类情况说明
按病因分类：
先天性腰椎滑脱：由胚胎发育异常所致，椎弓根等结构先天性缺陷使得椎体连接不稳。
峡部裂性腰椎滑脱：多因椎弓峡部发生骨折或裂损，导致上位椎体失去支撑而向前滑移。
退变性腰椎滑脱：源于腰椎长期退变，关节突关节增生、椎间盘退变等引发椎体滑移，常见于中老年人。
按滑移程度分类：通常分为Ⅰ度（滑移＜25%）、Ⅱ度（25%-50%）、Ⅲ度（50%-75%）、Ⅳ度（＞75%），滑移程度不同，患者的症状及对身体的影响程度也有所差异。
四、主要症状表现
疼痛表现：轻度滑脱可能仅有腰部隐痛，中重度滑脱时下腰痛较为明显，疼痛可放射至臀部、大腿后方等部位，活动时疼痛往往会加重，休息后有所缓解，但随着病情进展，休息时也可能出现疼痛。
神经压迫症状：当滑脱导致神经根受压时，会出现下肢麻木、无力的情况，严重者可能影响行走功能，比如行走一段距离后出现间歇性跛行，即走一段路就需要停下休息才能继续行走。
腰椎活动受限：由于椎体滑移改变了腰椎的正常结构，患者腰椎的前屈、后伸、侧弯等活动度会受到不同程度的限制。
五、诊断与人群注意要点
诊断方法：通过体格检查可发现腰椎局部压痛、畸形等体征，影像学检查是诊断的重要依据，X线平片能清晰显示椎体滑移的程度和方向，CT可精确观察峡部有无裂损等细节，MRI能评估神经受压情况，帮助医生全面了解病情。
特殊人群注意：儿童先天性腰椎滑脱需密切关注生长发育，定期进行影像学监测，观察椎体滑移是否进展；老年人退变性腰椎滑脱要注意避免长时间弯腰、负重等加重腰椎负担的行为，保持正确的坐姿、站姿，以延缓病情进展；女性妊娠期间由于腰部负荷增加，可能使原有腰椎滑脱病情加重，需特别注意腰部保护。
