肘关节脱位的X线表现包括一般特征及不同类型特点，一般表现有关节对位及组成骨位置关系改变；不同类型如后脱位、前脱位、外侧方脱位、内侧方脱位各有其X线特点；X线检查对诊断脱位及合并损伤有重要意义，检查时需注意体位等事项，要全面细致观察防止漏诊。
一、一般X线表现特征
1.关节对位关系改变
正常肘关节在X线正位片上，肱骨小头与桡骨头关节面相对，尺骨鹰嘴窝与肱骨滑车相对。肘关节脱位时，正位片可见桡骨小头位于肱骨小头的外侧（前脱位时）或内侧（后脱位时）等，尺骨鹰嘴与肱骨滑车的正常对应关系消失。侧位片上，正常情况下尺骨鹰嘴应在肱骨髁的后缘垂线上，脱位时尺骨鹰嘴偏离该垂线，例如后脱位时尺骨鹰嘴向后上方移位。
2.组成骨的位置关系
正位片还可观察到肱骨远端与尺、桡骨近端的位置关系，如桡骨近端与肱骨远端的间距改变等。侧位片可清晰显示肱骨与尺、桡骨的前后位置关系，脱位时尺、桡骨相对于肱骨的位置异常。
二、不同类型肘关节脱位的X线特点
1.后脱位
正位X线片可见尺、桡骨近端向肱骨远端的后上方移位，肱骨远端与尺、桡骨近端的重叠影消失，桡骨小头与肱骨小头的正常对合关系破坏。侧位X线片显示尺骨鹰嘴明显向后上方移位，肱骨滑车与尺骨鹰嘴的关节间隙增宽，肱骨干轴线与尺、桡骨干轴线不在同一直线上，形成典型的后突畸形。
2.前脱位
正位X线片表现为尺、桡骨近端向肱骨远端的前下方移位，桡骨小头位于肱骨小头的内侧，尺骨鹰嘴向前突出。侧位X线片可见尺骨鹰嘴向前移位，肱骨滑车与尺骨鹰嘴的关节面关系异常，尺、桡骨近端在肱骨前方，与肱骨的正常前后位置关系颠倒。
3.外侧方脱位
正位X线片显示桡骨向肱骨小头的外侧移位，尺骨相对向内侧移位，肱骨远端与尺、桡骨近端的外侧间隙增宽，内侧间隙变窄。侧位X线片可观察到尺、桡骨近端相对于肱骨的外侧偏移情况，尺骨鹰嘴的位置也有相应改变，偏离正常的后缘垂线位置向外侧偏移。
4.内侧方脱位
正位X线片可见桡骨向肱骨小头的内侧移位，尺骨相对向外侧移位，肱骨远端与尺、桡骨近端的内侧间隙增宽，外侧间隙变窄。侧位X线片显示尺、桡骨近端向肱骨的内侧偏移，尺骨鹰嘴向外侧偏移，偏离正常的后缘垂线位置向内侧偏移。
三、X线检查的临床意义及注意事项
1.临床意义
X线检查是诊断肘关节脱位的重要手段，通过X线片可以明确脱位的类型、方向以及是否合并骨折等情况。例如，有时肘关节脱位可能合并肱骨髁上骨折、尺骨鹰嘴骨折等，X线检查能同时发现这些合并损伤，为制定治疗方案提供依据。对于不同年龄的患者，肘关节脱位的X线表现基本相似，但在儿童，由于骨骼的发育特点，可能需要结合临床症状和其他检查进一步鉴别是否存在骨骺损伤等特殊情况。
2.注意事项
在进行肘关节X线检查时，要确保患者的体位正确，以获得清晰的X线图像。对于儿童患者，要注意避免不必要的辐射暴露，同时要轻柔操作，避免加重患儿的疼痛和损伤。在观察X线片时，要全面细致地观察关节的各个组成部分的位置关系、骨质情况等，防止漏诊合并的骨折等病变。
