颈椎病致大拇指麻木的治疗包括一般治疗（改善不良姿势、颈部牵引）、物理治疗（热敷、按摩、理疗）、药物治疗（使用神经营养药物）、手术治疗（有严重症状保守无效等情况时考虑，选择合适术式，手术有风险及恢复差异）。
一、一般治疗
1.改善不良姿势：对于不同年龄、性别、生活方式的人群，都应避免长时间低头，如长时间看手机、电脑等。例如长期伏案工作的人群，每工作30-40分钟就应起身活动颈部，做一些简单的颈部伸展动作，这样可减少颈椎的劳损，缓解对神经的压迫，从而减轻大拇指麻木症状。有颈椎病病史的人群更应格外注意保持正确的坐姿和颈部姿势。
2.颈部牵引：可采用颈椎牵引器进行牵引，通过牵引拉开椎间隙，减轻颈椎间盘对神经根的压迫。牵引的重量和时间需根据个体情况调整，一般来说，成年人可从较轻的重量开始，如3-5公斤，每次牵引时间15-30分钟，每天可进行1-2次。但对于老年人或有严重骨质疏松等情况的人群，牵引需谨慎，应在医生指导下进行，因为不当牵引可能会加重病情。
二、物理治疗
1.热敷：使用热毛巾或热水袋热敷颈部，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷可以促进颈部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻颈椎对神经的刺激，进而改善大拇指麻木症状。不同年龄人群热敷时需注意温度和时间，避免烫伤，尤其是儿童皮肤娇嫩，更要严格控制温度和时间。
2.按摩：由专业人员进行颈部按摩，按摩可缓解颈部肌肉紧张，改善颈椎关节的紊乱。按摩的力度要适中，根据患者的耐受程度调整。但对于有颈椎不稳定、脊髓型颈椎病等情况的人群，不建议自行按摩或由不专业人员按摩，以免造成脊髓损伤等严重后果。例如脊髓型颈椎病患者颈部结构不稳定，按摩不当可能导致脊髓受压加重，出现更严重的神经功能障碍。
3.理疗：如红外线照射、超声波治疗等。红外线照射可改善颈部血液循环，超声波治疗能促进组织的修复。这些理疗方法对缓解颈椎病引起的大拇指麻木有一定帮助，不同理疗方法的适用人群和效果略有不同，需在医生评估后选择合适的理疗方式。
三、药物治疗
可使用神经营养药物，如维生素B12等，维生素B12参与神经细胞的代谢，对神经的修复有一定作用。但药物的使用需在医生指导下进行，根据患者的具体病情和身体状况选择合适的药物，同时要注意药物可能存在的不良反应，尤其是特殊人群，如孕妇、肝肾功能不全者等，使用药物时需格外谨慎，避免对身体造成不良影响。
四、手术治疗
1.手术指征：如果颈椎病造成大拇指麻木的症状严重，经过长时间保守治疗无效，且出现进行性肌肉无力、肌肉萎缩等情况时，可能需要考虑手术治疗。例如经过3-6个月规范保守治疗后症状无改善甚至加重的患者，需评估是否符合手术条件。
2.手术方式：手术方式有多种，如颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等，医生会根据患者的具体病情选择合适的手术方式。手术存在一定风险，不同年龄、身体状况的患者对手术的耐受程度不同，术后恢复也有差异，例如老年患者术后恢复可能相对较慢，需要更精心的护理和康复训练。
