月经过后小肚子隐隐作疼可分为生理性和病理性因素。生理性因素包括子宫收缩及盆腔充血消退；病理性因素有妇科炎症（盆腔炎、子宫内膜炎）、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、其他妇科疾病（卵巢囊肿、子宫肌瘤）等，若持续不缓解或伴其他异常症状需及时就医检查治疗。
一、生理性因素
（一）子宫收缩
月经刚结束时，子宫内膜修复过程中子宫可能会有少量收缩，这种收缩一般较轻微，多数女性可耐受，但部分女性可能会感觉到小肚子隐隐作疼，通常持续时间较短，不伴有其他异常表现，常见于多数女性月经刚结束后的正常生理情况，与个体子宫对修复过程中收缩的敏感程度有关。
（二）盆腔充血消退
月经期间盆腔处于充血状态，月经结束后盆腔充血逐渐消退，这个过程中可能会引起小肚子的不适感，一般随着身体恢复会逐渐缓解，多见于有正常月经周期的女性，与月经期间盆腔充血的程度及消退速度相关。
二、病理性因素
（一）妇科炎症
1.盆腔炎
病因：多由经期卫生不良、宫腔操作等引起病原体感染，如淋病奈瑟菌、衣原体等。月经后身体抵抗力相对较低，炎症可能持续存在或复发导致小肚子隐痛，常伴有阴道分泌物增多、异味等表现，可发生于有性生活史的女性，尤其是性生活活跃的育龄期女性。
2.子宫内膜炎
病因：产后、流产后感染，或经期不注意卫生等导致细菌侵犯子宫内膜。月经后子宫内膜修复过程中炎症未完全消退，可出现小肚子隐痛，可能伴有月经经期延长、经量增多等情况，各年龄段有月经的女性均可发生，尤其有宫腔操作史的女性风险较高。
（二）子宫内膜异位症
1.病因：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如盆腔、卵巢等。月经后异位的内膜组织也会有出血等情况，刺激周围组织引起小肚子隐痛，疼痛多呈进行性加重，可伴有痛经、不孕等表现，多见于育龄期女性，与子宫内膜种植、免疫等因素相关。
（三）子宫腺肌病
1.病因：子宫肌层内存在异位的子宫内膜腺体和间质，月经时异位内膜出血，导致子宫肌层膨胀，引起小肚子隐痛，常伴有经量增多、经期延长等症状，多见于30-50岁经产妇，与子宫肌层损伤等因素有关。
（四）其他妇科疾病
1.卵巢囊肿
病因：生理性或病理性卵巢囊肿在月经后可能因囊肿位置变化、内部压力改变等出现小肚子隐痛，若囊肿发生扭转等并发症则疼痛会加剧，可发生于不同年龄段女性，与卵巢囊肿的类型、大小等相关，生理性囊肿多与月经周期有关。
2.子宫肌瘤
病因：子宫肌瘤较大或位置特殊时，月经后可能因肌瘤影响子宫正常收缩等出现小肚子隐痛，可伴有月经改变等情况，多见于30-50岁女性，与肌瘤的大小、数目、生长部位等有关。
如果月经过后小肚子隐隐作疼持续不缓解或伴有其他异常症状，如发热、阴道异常出血、月经异常改变等，应及时就医，进行相关检查，如妇科检查、B超等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
