咖啡因通过阻断腺苷受体抑制促眠作用，早上喝咖啡对失眠患者影响受个体差异（年龄、性别、生活方式、病史等）制约，一般不建议失眠患者早上喝咖啡，若需饮用应控制量且尽早饮用，同时可通过改善睡眠环境和建立规律作息等非药物措施改善睡眠。
一、咖啡因对睡眠的影响机制
咖啡因是一种中枢神经系统兴奋剂，它主要通过阻断腺苷受体发挥作用。腺苷是一种能促进睡眠的神经递质，当腺苷与受体结合时会产生困倦感。而咖啡因结构与腺苷相似，能竞争性结合腺苷受体，从而抑制腺苷的促眠作用，使人保持清醒状态。一般来说，咖啡因的半衰期约为3-7小时，这意味着它在体内代谢需要一定时间，会持续影响睡眠-觉醒周期。
二、早上喝咖啡对失眠患者的影响情况
（一）不同个体差异影响
1.年龄因素
对于成年人，早上适量饮用含咖啡因咖啡（一般指每杯咖啡中咖啡因含量在100-200mg左右），部分人可能不会立即出现明显的睡眠干扰，但对于有失眠问题的成年人，仍需根据自身对咖啡因的敏感程度来判断。而对于儿童和青少年，由于他们的神经系统对咖啡因更为敏感，即使早上少量饮用咖啡也可能影响夜间睡眠，因为儿童的咖啡因代谢可能相对较慢，所以一般不建议儿童和青少年早上饮用咖啡来提神。
2.性别因素
目前尚无明确证据表明性别差异会显著影响咖啡因对失眠患者早上喝咖啡的影响，但个体之间存在差异。有些女性可能对咖啡因更为敏感，即使早上饮用少量咖啡也可能在晚上出现睡眠问题，而男性可能相对耐受程度稍高，但这也不是绝对的，仍需根据个人实际反应来调整。
3.生活方式因素
对于有长期失眠且生活方式中习惯大量摄入咖啡因的人，早上喝咖啡可能已经对其睡眠-觉醒节律产生了不良影响，需要严格控制咖啡摄入。而对于生活方式较为健康、平时咖啡因摄入较少的失眠患者，早上饮用适量咖啡（需根据自身耐受情况确定量）可能影响相对较小，但仍建议密切观察自身睡眠反应。
4.病史因素
如果失眠患者同时伴有胃肠道疾病，早上喝咖啡可能刺激胃酸分泌，引起胃部不适，间接影响睡眠质量。对于有心血管疾病的失眠患者，过量饮用咖啡可能导致心率加快、血压升高等情况，进一步干扰睡眠，因为心血管功能的异常也会影响睡眠的稳定性，所以这类患者更需要谨慎对待早上喝咖啡的行为。
（二）一般建议
对于失眠患者，不建议早上喝咖啡。因为即使是少量的咖啡因，也可能在后续时间影响睡眠，尤其是对于咖啡因敏感的失眠患者，可能会导致夜间入睡困难、睡眠浅等问题加重。如果实在想在早上有精神，可选择无咖啡因的饮品，如无咖啡因的茶、白开水等。如果确实需要饮用含咖啡因的咖啡，建议控制饮用量，且最好在上午较早时间饮用，以便给咖啡因在体内代谢留出足够时间，降低对夜间睡眠的影响风险。同时，失眠患者还可以通过改善睡眠环境（保持卧室安静、黑暗、适宜温度）、建立规律的作息时间（每天固定上床睡觉和起床时间）等非药物干预措施来改善睡眠状况。
