脚冷可能由多种因素引起，环境因素包括寒冷和潮湿环境；生理因素有年龄（儿童因体温调节中枢未完善、老年人因代谢慢等）、性别（女性相对男性易脚冷）、运动量少；疾病因素涉及贫血、甲状腺功能减退、心血管疾病、雷诺综合征；其他因素包含饮食摄入过少及服用某些药物也可能导致脚冷。
潮湿环境：如果脚部处于潮湿的状态，如长时间穿潮湿的鞋袜，潮湿会影响皮肤的隔热性能，使热量更容易散失，同时也会影响局部的血液循环，导致脚冷。比如，在雨天鞋子被雨水打湿后，很快就会感觉脚冷。
生理因素
年龄
儿童：儿童尤其是婴幼儿的体温调节中枢尚未发育完善，相比成年人更容易出现脚冷的情况。他们的皮下脂肪较薄，保温能力差，而且活动量相对较小，产生的热量较少，所以在寒冷环境中更容易脚冷。例如，新生儿在室温较低时，脚部往往是冰凉的。
老年人：老年人的新陈代谢相对缓慢，产热能力下降，同时血管弹性降低，血液循环功能减退，外周血液循环较差，所以更容易出现脚冷的现象。一般60岁以上的老年人脚冷的发生率比年轻人高。
性别：一般来说，女性相对男性更容易脚冷。这是因为女性的基础代谢率通常比男性低，而且女性体内的雌激素对血管有一定的舒张作用，当雌激素水平变化时（如月经周期、孕期等），血管舒张功能可能受到影响，导致外周血液循环欠佳，容易脚冷。例如，在月经前期，很多女性会出现脚冷的情况。
运动量少：长期缺乏运动的人，身体的血液循环速度较慢，身体产生的热量不能有效地输送到脚部，从而容易出现脚冷。比如，长期久坐办公室的人群，由于大部分时间处于坐姿，脚部活动少，血液循环不畅，经常会感觉脚冷。
疾病因素
贫血：贫血患者体内红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，导致血液携带氧气的能力下降，全身组织器官的供氧不足，产热也会相应减少，从而出现脚冷的症状。同时，贫血会影响血液循环，使外周血液循环不良，进一步加重脚冷。例如，缺铁性贫血患者常伴有面色苍白、乏力、脚冷等表现。
甲状腺功能减退：甲状腺激素可以促进新陈代谢，增加产热。当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，新陈代谢减缓，产热减少，就会出现怕冷、脚冷的症状，同时还可能伴有乏力、嗜睡、体重增加等表现。研究表明，约80%的甲状腺功能减退患者会有不同程度的怕冷表现，包括脚冷。
心血管疾病：一些心血管疾病如心力衰竭，会导致心脏泵血功能减弱，血液循环不畅，使得肢体末端的血液供应减少，从而出现脚冷的情况。例如，心力衰竭患者由于心输出量下降，外周血液循环不良，常常会感觉脚冷且伴有下肢水肿等症状。
雷诺综合征：这是一种血管神经功能紊乱引起的肢端小动脉痉挛性疾病。典型表现为手指或脚趾在寒冷刺激或情绪激动时出现苍白、发紫、发红的变化，同时可伴有脚冷、麻木、疼痛等症状。其发病机制是寒冷或情绪因素导致交感神经兴奋，引起小动脉痉挛，导致局部缺血。
其他因素
饮食因素：如果长期饮食摄入过少，尤其是摄入的热量不足，身体没有足够的能量来维持正常的体温，就容易出现脚冷。比如，过度节食减肥的人，由于热量摄入不足，身体产热减少，容易脚冷。
服用某些药物：某些药物可能会影响血液循环或体温调节，导致脚冷。例如，一些降压药可能会引起血管扩张，导致外周血液循环增加，热量散失增多，从而出现脚冷的副作用。但具体药物引起脚冷的情况因药物种类而异，需要根据具体药物来分析。
