脐动脉SD值偏高需密切监测评估,可通过吸氧、左侧卧位、寻找去除诱因改善,孕妇要保持良好心态定期产检,胎儿要加强监护,情况不佳时医生会综合判断处理。
一、监测与评估
脐动脉SD值(脐动脉收缩期峰值流速与舒张末期峰值流速的比值)偏高首先要密切监测胎心监护、B超等检查,通过胎心监护了解胎儿心率变化及宫缩时胎心的反应情况,B超可以观察胎儿血流情况等,以此准确评估胎儿在宫内的状况,不同孕周脐动脉SD值正常范围不同,一般随着孕周增加SD值逐渐下降,孕晚期SD值应小于3。
二、改善措施
吸氧治疗:孕妇可通过吸氧来改善胎儿缺氧状况,一般采取鼻导管吸氧,每分钟2-3升,每天吸氧2-3次,每次30分钟左右,吸氧可以提高孕妇血氧含量,进而增加胎盘的血氧供应,改善脐动脉血流情况。这是因为缺氧会导致脐动脉收缩,血流阻力增大,吸氧后血氧含量增加能缓解这种情况。
左侧卧位:孕妇采取左侧卧位能减轻增大的子宫对腹主动脉及下腔静脉的压迫,改善子宫胎盘的血液循环。妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋,左侧卧位可纠正子宫右旋,减轻子宫血管张力,增加胎盘血流量,从而改善脐动脉SD偏高的情况。不同孕周孕妇都可采取左侧卧位,尤其对于孕晚期的孕妇,左侧卧位的效果更为明显。
寻找并去除诱因:需要排查可能导致脐动脉SD偏高的诱因,如孕妇是否有贫血情况,若有贫血需积极纠正贫血,可通过饮食摄入富含铁的食物,如红肉、动物肝脏等,必要时在医生指导下补充铁剂;是否有妊娠期高血压疾病等,若存在妊娠期高血压疾病需积极控制血压,通过饮食控制、适当运动以及必要时的药物治疗(具体药物需遵医嘱)来将血压控制在合理范围,因为贫血和妊娠期高血压疾病等都可能影响胎盘血流,导致脐动脉SD偏高。
三、特殊人群注意事项
孕妇方面:孕妇要保持良好的心态,避免过度紧张焦虑,因为精神过度紧张可能会影响自身的内分泌等情况,进而影响胎盘血流。同时要严格按照医生的要求定期产检,密切关注脐动脉SD值及胎儿的情况,一旦出现异常及时处理。
胎儿方面:对于胎儿来说,要通过持续的监测来评估其在宫内的安危,孕晚期要加强胎儿监护,如自数胎动等,一般胎动正常范围是每小时3-5次,若胎动异常需及时就医。如果经过上述处理后脐动脉SD值仍持续偏高且胎儿情况不佳,可能需要根据孕周等情况考虑适时终止妊娠等措施,以保障胎儿的健康,但具体的处理方案需由医生根据孕妇的具体情况综合判断。
















