糖尿病可引起尿量、尿液外观及尿液成分异常。尿量异常包括血糖控制不佳时尿量增多，急性并发症或合并肾功能不全时尿量减少；尿液外观改变有并发泌尿系统感染时混浊、糖尿病酮症酸中毒时颜色异常；尿液成分变化有血糖超过肾糖阈时尿糖阳性、病程长时可出现尿蛋白阳性。
一、尿量异常
1.尿量增多：糖尿病患者若血糖控制不佳，肾小球滤过的葡萄糖增多，超过了肾小管重吸收的能力，导致肾小管中液体渗透压增高，阻碍水的重吸收，从而引起尿量增多。例如，有研究表明，糖尿病患者血糖水平升高时，肾脏排出的糖量增加，使得尿液中溶质增多，进而带走更多水分，使得尿量明显多于正常情况。在儿童糖尿病患者中，也可能出现因血糖过高导致尿量增多的情况，由于儿童新陈代谢相对较快，可能表现得更为明显，需要家长密切观察孩子的排尿情况。
2.尿量减少：当糖尿病患者发生急性并发症如糖尿病酮症酸中毒时，身体会出现脱水状况，肾脏灌注不足，导致尿量减少。此外，若糖尿病患者合并肾功能不全，肾脏的滤过功能下降，也会出现尿量减少的情况。对于老年糖尿病患者，本身肾功能可能随着年龄增长而有所减退，若血糖控制不佳或出现其他并发症，更容易出现尿量的异常变化，需要特别关注肾功能的监测。
二、尿液外观改变
1.尿液混浊：糖尿病患者若并发泌尿系统感染，尿液中会有大量的细菌、白细胞、脓细胞等，导致尿液混浊。研究发现，糖尿病患者由于高血糖环境有利于细菌生长繁殖，泌尿系统感染的发生率较高，此时尿液会呈现混浊状。无论是年轻还是老年糖尿病患者，都可能发生泌尿系统感染导致尿液混浊，女性糖尿病患者由于生理结构特点，相对更容易发生泌尿系统感染，需要注意个人卫生等预防措施。
2.尿液颜色异常：糖尿病酮症酸中毒时，患者尿液中会含有酮体，尿液可呈烂苹果味，颜色也可能发生改变，如呈现深黄色等。这是因为脂肪分解增加，产生大量酮体，从尿液中排出所致。在儿童糖尿病酮症酸中毒患者中，尿液颜色异常可能较为明显，家长如果发现孩子尿液颜色异常且有特殊气味，应及时带孩子就医。
三、尿液中成分变化
1.尿糖阳性：正常情况下，尿液中几乎不含葡萄糖或仅有微量葡萄糖。但糖尿病患者由于胰岛素分泌绝对或相对不足，血糖升高，当血糖超过肾糖阈时，肾小球滤过的葡萄糖不能被肾小管完全重吸收，从而使尿液中出现葡萄糖，尿糖呈阳性。通过检测尿糖可以初步反映血糖控制情况，但需要注意的是，尿糖阳性并不完全等同于血糖控制不佳，还可能受到肾功能等因素影响。对于糖尿病患者，定期监测尿糖以及血糖等指标对于病情管理非常重要。
2.尿蛋白阳性：糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一，早期可出现微量白蛋白尿，随着病情进展，尿蛋白逐渐增多，尿蛋白可呈阳性。研究显示，糖尿病病程较长的患者发生糖尿病肾病的风险增加，对于糖尿病患者，尤其是病程超过5年的患者，需要定期检测尿蛋白，以早期发现糖尿病肾病。在老年糖尿病患者中，糖尿病肾病的发生率相对较高，更要重视尿蛋白的监测，因为老年患者的肾功能储备相对较差，糖尿病肾病可能进展较快。
