被狗咬破皮出血后，需立即处理伤口，用肥皂水等冲洗至少15分钟再消毒；尽快就医，医生评估伤口后接种狂犬病疫苗，伤口深或污染重还需评估是否接种破伤风疫苗；观察身体状况，保持伤口清洁干燥，儿童需家长更留意异常，及时处理降低感染风险。
一、立即处理伤口
1.冲洗伤口：被狗咬破皮出血后，应立即用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替冲洗伤口至少15分钟。肥皂水等弱碱性环境可减少狂犬病病毒的吸附和侵入。对于较深的伤口，要延长冲洗时间，同时用生理盐水将伤口洗净。儿童由于皮肤娇嫩，冲洗时需注意力度适中，避免造成二次损伤。
2.消毒伤口：冲洗完伤口后，用碘伏或酒精等消毒剂消毒伤口周围皮肤。酒精可能会引起较强烈的疼痛，对于儿童可以优先选择碘伏消毒，碘伏刺激性相对较小。
二、尽快就医
1.伤口评估：及时前往医院就诊，医生会对伤口进行进一步评估，判断伤口的深度、污染情况等。对于儿童的伤口，医生会更加谨慎细致地检查，因为儿童的身体恢复能力和对感染的防御能力与成人有所不同。
2.接种狂犬病疫苗：被狗咬伤后，无论伤口大小，都有感染狂犬病的风险，都需要接种狂犬病疫苗。狂犬病一旦发病，死亡率几乎100%。儿童由于免疫系统发育不完善，更需要及时接种疫苗来预防狂犬病。一般来说，应在受伤后的24小时内尽早接种第一针狂犬病疫苗，后续按照规定的时间间隔完成全程接种。
3.评估是否需要接种破伤风疫苗：如果伤口较深或污染严重，还需要评估是否需要接种破伤风疫苗，以预防破伤风感染。儿童如果既往破伤风疫苗接种情况不详，医生会根据伤口情况决定是否接种破伤风疫苗。
三、观察与后续注意事项
1.观察身体状况：在完成伤口处理和疫苗接种后，要密切观察自身（或儿童）的身体状况，如是否出现发热、头痛、乏力等不适症状。如果出现异常症状，应及时复诊。儿童由于表达能力有限，家长要更加留意儿童的精神状态、食欲等情况，一旦有异常要及时告知医生。
2.伤口护理：保持伤口清洁干燥，避免沾水，按照医生的要求定期换药。儿童要防止其搔抓伤口，以免引起感染或影响伤口愈合。
总之，被狗咬破皮出血后，要迅速按照上述步骤进行处理，及时就医并遵循医生的建议进行后续的观察和处理，最大程度降低感染狂犬病等疾病的风险。
