咽炎分急性和慢性,急性起病急有干燥灼热疼痛等症状且分病毒和细菌感染治疗,慢性主要有咽部不适等症状治疗包括病因和药物治疗,不同人群治疗咽炎需注意儿童谨慎用药、老年人用药谨慎、过敏者观察反应、吸烟饮酒者戒烟限酒、有相关病史者积极治相关病。
一、咽炎的症状
急性咽炎:起病较急,初起时咽部干燥、灼热,随后疼痛,吞咽时加重,可放射至耳部,全身症状一般较轻,但因年龄、免疫力以及病毒、细菌毒力不同而程度不一,可有发热、头痛、食欲减退和四肢酸痛等。检查可见咽部黏膜弥漫性充血、肿胀,腭弓、悬雍垂水肿,咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿,表面有黄白色点状渗出物,下颌淋巴结肿大并有压痛。
慢性咽炎:一般无明显全身症状,主要表现为咽部不适感、异物感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感,还可有微痛。常有黏稠分泌物附着于咽后壁,使患者晨起时出现频繁的刺激性咳嗽,伴恶心,一般无痰或仅有少量分泌物咳出。检查可见咽部黏膜慢性充血,血管扩张,呈暗红色,咽后壁有散在的淋巴滤泡,可有黏稠分泌物附着。
二、咽炎的最佳疗法及用药
(一)急性咽炎的治疗
病毒感染引起的急性咽炎:多为自限性,以对症治疗为主。一般使用复方硼砂溶液含漱,保持口腔、咽部清洁;发病初期可用抗病毒药,如利巴韦林等有一定疗效。
细菌感染引起的急性咽炎:常选用青霉素类(如青霉素G等)或头孢菌素类等抗生素治疗,根据病情轻重,决定给药途径(口服或注射)。
(二)慢性咽炎的治疗
病因治疗:积极治疗口鼻慢性炎性病灶,如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等;改善工作和生活环境,避免粉尘及有害气体刺激;加强锻炼,增强体质,提高机体抵抗力。
药物治疗:常用含漱液,如呋喃西林溶液等清洁口腔;含片,如度米芬含片等可消炎杀菌;也可局部使用碘喉片等,有消炎、收敛作用;对于咽后壁淋巴滤泡增生等情况,可采用激光、冷冻等物理治疗方法,但需谨慎选择,避免过度治疗。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在治疗咽炎时需注意:儿童患咽炎时要格外谨慎用药,尽量优先选择非药物的局部护理等方式,如生理盐水含漱等;老年人患咽炎时要考虑其可能合并的基础疾病,用药需更谨慎,避免与其他药物产生相互作用;有过敏史的患者使用抗生素等药物时要密切观察是否有过敏反应;生活方式方面,长期吸烟、饮酒的患者需戒烟限酒以利于咽炎的恢复;有鼻窦炎等病史的患者要同时积极治疗相关疾病,以减少咽炎的复发因素。



















