不同类型中药有治便秘功效,容积性泻药中火麻仁、郁李仁可润肠通便;润下药中番泻叶、芦荟有较强泻下或清热泻下作用但有禁忌;苦寒泻下药大黄泻下攻积但有适用禁忌;温里药肉苁蓉能补肾阳益精血润肠通便;还有枳实辅助通便、芒硝泻下通便等,不同人群使用治便秘中药需注意差异,儿童、孕妇哺乳期女性、老年人使用各有要求。
一、泻下药
(一)容积性泻药
1.火麻仁:含有丰富的脂肪油,能润滑肠道而通便,且不峻下。中医认为其性平,味甘,归脾、胃、大肠经,适用于肠燥便秘等情况,对于年老、产后等血虚津亏的肠燥便秘较为适宜,现代研究也表明其有一定的润肠通便作用。
2.郁李仁:富含油脂,能润肠通便,且能利小便,使湿热之邪从二便排出,从而缓解肠道燥结。其性平,味辛、苦、甘,归脾、大肠、小肠经,可用于肠燥便秘,常与火麻仁、柏子仁等配伍使用。
(二)润下药
1.番泻叶:能泻下导滞,有较强的泻下作用,主要成分为番泻苷等,可刺激肠道蠕动。但番泻叶性寒,味甘、苦,归大肠经,适用于热结便秘,对于实热积滞的便秘效果较好,但不宜长期大量服用,孕妇及哺乳期女性等特殊人群要慎用,因为可能会对胎儿或婴儿产生不良影响。
2.芦荟:含有芦荟大黄素苷等成分,能泻下通便,还有清热的作用。其性寒,味苦,归肝、胃、大肠经,可用于热结便秘,对于肝经火盛,便秘溲赤等情况有一定疗效,但芦荟苦寒,脾胃虚弱、食少便溏者及孕妇忌用。
二、清热药
(一)苦寒泻下药
1.大黄:具有泻下攻积的作用,能促进肠道蠕动,排除积滞。其性苦寒,归脾、胃、大肠、肝、心包经,可用于实热便秘,能荡涤肠胃,推陈致新,为治疗积滞便秘的要药。但大黄苦寒,易伤胃气,脾胃虚弱者慎用,孕妇、月经期、哺乳期女性忌用。
三、温里药
(一)具有通便作用的温里药
1.肉苁蓉:能补肾阳、益精血、润肠通便。其性温,味甘、咸,归肾、大肠经,适用于肾阳不足、精血亏虚的肠燥便秘,常与当归、牛膝等配伍使用,老年人肾阳不足、精血亏虚的便秘较为适用,因为其药性温和,不峻下。
四、其他相关中药
1.枳实:有破气消积、化痰除痞的作用,能辅助通便,对于胃肠积滞、气机阻滞的便秘有一定作用,常与其他药物配伍使用,其性微寒,味苦、辛、酸,归脾、胃经,脾胃虚弱及孕妇慎用。
2.芒硝:为硫酸盐类矿物芒硝族芒硝,经加工精制而成的结晶体,主要成分为含水硫酸钠。外用有清热消肿作用,内服能泻下通便,润燥软坚,适用于实热积滞,腹满胀痛,大便燥结等,其性寒,味咸、苦,归胃、大肠经,孕妇禁用。
在使用治便秘的中药时,不同年龄、性别等人群需注意差异。比如儿童便秘一般优先考虑非药物干预,如调整饮食结构等,若非药物干预无效再谨慎考虑是否使用中药,且儿童使用中药需严格遵循儿科用药原则;孕妇和哺乳期女性使用治便秘中药时要格外谨慎,因为部分中药可能会影响胎儿或婴儿健康;老年人使用中药时要考虑其脏腑功能衰退等情况,选择药性较为温和且适合的药物,同时注意药物之间的相互作用等。



















