躺久了腰疼可能由多种因素引起，包括肌肉劳损，长期躺着致腰部肌肉紧张或固定姿势易劳损，乳酸堆积刺激神经；腰椎间盘问题，躺着时椎间盘受压或姿势不良致压力分布异常、生理曲度改变，加重对周围组织刺激；腰部筋膜炎，躺着使腰部筋膜持续紧张诱发无菌性炎症；还有疾病因素，如脊柱病变、肾脏疾病、妇科疾病等也可致躺久腰疼，不同人群易患因素不同，出现持续不缓解或伴其他异常症状需及时就医。
一、肌肉劳损
长期躺着时，腰部肌肉长时间处于紧张或固定姿势，易引发肌肉劳损。例如，一些长时间卧床的患者，腰部肌肉缺乏有效的活动和放松，就可能出现腰疼。肌肉劳损会导致局部乳酸等代谢产物堆积，刺激神经引起疼痛，这种疼痛通常在改变体位适当活动后可能会有一定程度缓解，但长期躺着又会加重。对于普通人来说，长时间保持躺卧且姿势不当，如腰部弯曲等，都容易造成肌肉劳损性腰疼。
二、腰椎间盘问题
1.椎间盘受压：躺着时腰椎间盘仍会承受一定压力，若本身存在腰椎间盘退变等基础情况，长期躺着可能使椎间盘压力分布异常，加重对周围神经等组织的刺激。比如本身有轻度腰椎间盘突出的人，长时间躺着可能会让突出的椎间盘对神经根等结构压迫更明显，从而引发腰疼。随着年龄增长，腰椎间盘本身会逐渐退变，弹性和缓冲能力下降，躺着时更易出现相关问题。
2.姿势不良影响：如果躺着时腰部姿势不正确，如过度前凸或后凸等，会改变腰椎正常生理曲度，进而影响腰椎间盘及周围结构的力学平衡，导致腰疼。例如有些人习惯躺着时将腰部拱起，这就会打破腰椎正常的生理曲线，引发疼痛。
三、腰部筋膜炎
长期躺着使腰部筋膜持续处于紧张状态，容易诱发腰部筋膜炎。腰部筋膜炎是腰部筋膜的无菌性炎症，躺着时筋膜得不到有效的舒展和放松，炎症介质持续刺激周围组织，引起疼痛。尤其对于那些本身腰部筋膜就比较敏感或有过轻微损伤未恢复彻底的人，长期躺着更易出现筋膜炎相关的腰疼。
四、疾病因素
1.脊柱病变：像强直性脊柱炎患者，即使躺着也可能出现腰部疼痛，且病情可能在休息后加重，活动后有所缓解。这类疾病是自身免疫性疾病，会累及脊柱等部位，导致腰部疼痛等症状。
2.肾脏疾病：某些肾脏疾病也可能引起腰疼，如肾盂肾炎等。肾脏位于腰部后方，肾脏病变可能会牵涉性引起腰部疼痛，这种疼痛可能伴随肾脏相关的其他症状，如尿频、尿急、蛋白尿等。不过躺着时的腰疼不一定单纯由肾脏疾病引起，但如果腰疼伴随肾脏相关异常表现，需考虑肾脏疾病可能。
3.妇科疾病：女性患者若有妇科疾病，如盆腔炎等，也可能出现腰部疼痛，躺着时由于盆腔充血等因素可能会使疼痛有一定变化。例如盆腔炎患者躺着时盆腔炎症刺激可能导致腰部牵涉痛。
对于不同人群，如老年人因腰椎退变等因素更易出现上述情况，需注意适当调整躺卧姿势；年轻人若长期躺着玩电子产品等不良生活方式，也易引发腰部问题导致腰疼。一旦出现躺久了腰疼且持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医明确原因，采取相应合理措施。
