脖子扭伤后分急性期、缓解期、康复期处理，急性期要休息制动、冷敷，缓解期可药物辅助、加压包扎，康复期进行颈部拉伸锻炼、物理治疗，若出现颈部疼痛剧烈持续不缓、有神经受损症状、颈部活动严重受限等情况需及时就医，儿童、老年人有异常更要重视就医。
一、急性期处理
1.休息制动：脖子扭伤后应立即停止导致扭伤的动作，尽量保持头部固定，避免颈部的进一步活动，防止损伤加重。例如，避免频繁转动脖子、低头或仰头等动作，让颈部肌肉得到充分休息。对于儿童来说，要特别注意看护，防止其因活泼好动而加重脖子扭伤情况；对于老年人，本身颈部活动相对不灵活，但也需避免不必要的颈部运动。
2.冷敷：在扭伤后的48小时内，可以使用冰袋或冷毛巾对颈部进行冷敷。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀，缓解疼痛。每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷时要注意避免冰袋直接接触皮肤，可包裹毛巾后再放置在颈部，防止冻伤皮肤。儿童皮肤较为娇嫩，冷敷时间可适当缩短；老年人皮肤感觉相对不敏感，也需注意冷敷温度和时间，防止冻伤。
二、缓解疼痛与肿胀
1.药物辅助（非甾体抗炎药）：可以使用非甾体抗炎药物来缓解疼痛和肿胀，但需注意儿童、孕妇等特殊人群的用药禁忌。非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。对于成年人，在无禁忌证情况下可考虑使用，但要遵循合理用药原则；儿童一般优先选择非药物干预，如无特殊情况不轻易使用非甾体抗炎药；老年人使用时需关注胃肠道等不良反应风险，可在医生评估后谨慎使用。
2.加压包扎：如果脖子扭伤伴有明显肿胀，可使用弹性绷带进行适当的加压包扎，但包扎力度要适中，不宜过紧，以免影响血液循环。加压包扎有助于限制肿胀进一步加重，对缓解疼痛有一定帮助。儿童包扎时要注意松紧度，密切观察局部皮肤颜色和血液循环情况；老年人皮肤松弛，包扎时需更小心操作。
三、康复期处理
1.颈部拉伸与锻炼：在脖子扭伤疼痛缓解后（一般在48小时后），可逐渐进行一些温和的颈部拉伸和锻炼，增强颈部肌肉力量和柔韧性。例如，缓慢地进行颈部的前屈、后伸、左右侧屈和旋转动作，但要注意动作幅度由小到大，避免过度用力。儿童进行康复锻炼时需在成人监护下，动作要轻柔；老年人锻炼时要根据自身颈部情况，循序渐进，避免剧烈运动导致再次损伤。
2.物理治疗：可以考虑进行物理治疗，如热敷、按摩、针灸等。热敷一般在扭伤48小时后进行，能够促进局部血液循环，帮助消除肿胀和缓解疼痛。按摩需由专业人员操作，采用适当的手法放松颈部肌肉；针灸则是通过刺激穴位来调节颈部气血运行，缓解疼痛。儿童、老年人进行物理治疗时要选择正规医疗机构，由专业医生或治疗师操作，确保安全。
四、及时就医的情况
如果脖子扭伤后出现以下情况，应及时就医：颈部疼痛剧烈且持续不缓解；伴有肢体麻木、无力、行走不稳等神经受损症状；颈部活动严重受限，无法正常转动头部等。儿童出现脖子扭伤后若有异常表现更需重视，因为儿童表述可能不准确，需及时排查是否有严重损伤；老年人本身可能存在颈椎退变等基础问题，脖子扭伤后更易出现严重并发症，所以一旦有异常应尽快就医。
