后脚跟疼的原因多样，包括跟骨骨刺（因长期行走等致骨质增生，年龄、重体力劳动、鞋子不合适等是影响因素）、足底筋膜炎（长期过度使用或体重过重致足底筋膜炎症，从事相关工作或运动者、体重较大者易患）、跟腱炎（过度运动致跟腱牵拉摩擦发炎，爱好运动者易患）、跟骨滑囊炎（滑囊受刺激发炎，鞋子不合适是常见影响因素）、外伤（后脚跟受撞击或扭伤致损伤，运动防护不当或意外摔倒等易引发，儿童活泼好动时几率相对高）、全身性疾病（如痛风因尿酸代谢异常、类风湿关节炎累及足部关节，有痛风家族史等人群易患痛风，类风湿关节炎患者病情活动期易出现跟部疼痛且有年轻化趋势）。
一、跟骨骨刺
成因：长期的行走、站立等使足跟部的骨骼受到反复牵拉，刺激骨膜，导致骨质增生形成骨刺，这是引起后脚跟疼较为常见的原因之一。中老年人由于骨骼退变，更容易出现跟骨骨刺相关的疼痛问题。
影响因素：年龄增长导致骨骼退变是重要因素，长时间的重体力劳动或不合适的鞋子导致足部受力不均，也会增加跟骨骨刺引发后脚跟疼的风险。
二、足底筋膜炎
成因：足底筋膜是连接脚跟与前脚掌的纤维组织，长期的过度使用，如长时间跑步、跳跃等运动，或者是体重过重，会使足底筋膜反复受到拉伸，引发炎症，从而导致后脚跟疼痛。
影响因素：从事需要频繁站立或行走的工作人群，以及运动员等经常进行高强度运动的人群，发生足底筋膜炎导致后脚跟疼的几率较高。体重较大的人，足底筋膜承受的压力更大，也更容易出现问题。
三、跟腱炎
成因：跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的强韧纤维组织，过度运动，如突然增加运动强度、频率，会使跟腱受到过多的牵拉和摩擦，引发炎症，出现后脚跟疼的症状。
影响因素：爱好运动的人群，尤其是进行篮球、足球等需要频繁奔跑、起跳运动的人，容易患上跟腱炎导致后脚跟疼。年龄较小的运动爱好者如果运动方式不当，也可能增加跟腱炎的发生风险。
四、跟骨滑囊炎
成因：跟骨周围有多个滑囊，起到缓冲和减少摩擦的作用。当滑囊受到反复的挤压、摩擦等刺激时，会发生炎症，引起后脚跟疼痛。例如，长期穿着过硬、过紧的鞋子，会频繁刺激跟骨周围的滑囊。
影响因素：鞋子不合适是常见影响因素，尤其是对于儿童来说，穿着不合脚的鞋子可能导致跟骨滑囊炎进而引起后脚跟疼。成年人长期穿着不合适的鞋子也会增加患病风险。
五、外伤
成因：后脚跟部受到直接的撞击，如从高处跳下、被重物砸到等，或者是足部扭伤等情况，都可能导致跟骨、软组织等损伤，引起疼痛。
影响因素：进行剧烈运动时防护不当，或者生活中意外摔倒等情况，都可能导致后脚跟外伤，引发疼痛。儿童在活泼好动的阶段，发生外伤导致后脚跟疼的几率相对较高。
六、全身性疾病
成因：某些全身性疾病也可能引起后脚跟疼，如痛风，是由于体内尿酸代谢异常，尿酸盐结晶沉积在跟关节等部位，引发炎症反应，导致疼痛；类风湿关节炎会累及足部关节，引起跟部疼痛等症状。
影响因素：有痛风家族史或本身尿酸代谢异常的人群，更容易患上痛风导致后脚跟疼。患有类风湿关节炎的患者，病情活动期更容易出现跟部等关节疼痛症状，年龄因素对类风湿关节炎的发病也有影响，中老年人群相对更易患病，但近年来也有年轻化趋势。
