筋膜炎有不同部位表现，颈肩肌筋膜炎有颈肩部疼痛等，腰背部筋膜炎是腰背部弥漫性疼痛等，足底筋膜炎为足底靠近足跟处疼痛等。治疗包括一般治疗，要纠正不良生活方式等；物理治疗有冲击波治疗、针灸推拿等；药物治疗用非甾体类抗炎药等，不同人群治疗需注意相关事项。
一、筋膜炎的症状
筋膜炎是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应。不同部位的筋膜炎症状有所差异，以常见的颈肩肌筋膜炎为例，患者主要表现为颈肩部疼痛、肌肉紧张，可触及结节或条索状物，疼痛可向头部及上肢放射，晨起或天气变化及受凉后症状常加重，活动后可稍有缓解，但劳累后又易复发；腰背部筋膜炎患者主要症状为腰背部弥漫性疼痛，尤以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显，晨起时疼痛显著，活动后可缓解，但长时间不活动或活动过度又会加重，部分患者可伴有腰部僵硬感，严重者可影响腰部活动；足底筋膜炎主要表现为足底靠近足跟处疼痛，晨起站立或长时间不活动后行走时疼痛明显，行走一段时间后症状可暂时缓解，但长时间行走或站立后疼痛又会加剧，按压足底内侧可发现痛点。不同年龄、性别人群症状表现可能无明显本质差异，但儿童发生筋膜炎相对较少，若发生多与外伤等因素有关，症状可能相对不典型；女性在特殊生理期或孕期由于身体力学改变等因素，筋膜炎发病可能相对更易受影响，症状表现可能因个体差异有所不同；有长期不良生活方式如久坐、久站、长期弯腰劳作等人群，筋膜炎症状出现的概率相对较高且症状可能更易反复。
二、筋膜炎的治疗
（一）一般治疗
对于症状较轻的患者，首先要纠正不良生活方式，避免久坐、久站、长期弯腰等，适当进行体育锻炼，如游泳、慢跑等，以增强肌肉力量，维持肌肉的正常柔韧性，但要注意运动适度，避免过度劳累；注意保暖，避免受寒受凉，可通过热敷等方式促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，一般每次热敷15-20分钟，温度不宜过高，避免烫伤皮肤。对于儿童患者，家长要注意避免其长时间保持不良姿势，鼓励适当进行温和的户外活动；女性孕期发生筋膜炎时，要注意避免过度增加腰部、下肢等部位的负担，可在医生指导下适当进行轻柔的孕期康复锻炼；有基础病史的患者，要积极控制基础疾病，如糖尿病患者要严格控制血糖，因为高血糖可能影响局部血液循环，不利于筋膜炎的恢复。
（二）物理治疗
1.冲击波治疗：体外冲击波治疗是一种有效的物理治疗方法，通过冲击波的机械效应和空化效应等，能够促进局部血液循环，松解粘连的筋膜，缓解疼痛，一般需要多个疗程治疗，每个疗程之间有一定间隔。
2.针灸推拿：针灸可通过刺激特定穴位，调节经络气血，达到舒筋通络、止痛的作用；推拿按摩能够放松紧张的肌肉，改善肌肉痉挛状态，缓解筋膜炎引起的疼痛和肌肉紧张，但推拿按摩要由专业人员操作，避免暴力推拿导致损伤。儿童进行针灸推拿时要格外谨慎，需由经验丰富的小儿推拿医师操作；孕期女性进行针灸推拿要避开腹部、腰骶部等敏感部位；有出血倾向、皮肤感染等病史的患者要避免针灸推拿。
（三）药物治疗
可使用非甾体类抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等，但儿童一般不推荐使用非甾体类抗炎药，可优先选择物理治疗等方式；对于局部疼痛明显的患者，还可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等非甾体类抗炎药膏，通过皮肤渗透发挥抗炎止痛作用。有胃肠道疾病病史的患者使用非甾体类抗炎药时要谨慎，可能需要同时采取保护胃黏膜等措施；肝肾功能不全的患者使用相关药物时要注意药物的代谢和排泄情况，必要时调整用药方案。
