SBE即亚急性感染性心内膜炎，是由毒力相对较弱病原体引起的心瓣膜或心室壁内膜炎症，发病与基础心脏病变、病原体入侵相关，有全身性表现（发热等）、心脏表现（心脏杂音、心力衰竭），诊断靠血培养、超声心动图，治疗用抗生素及手术，预后与多种因素有关，可通过预防性用药等预防。
1.发病机制
基础心脏病变：原有心脏病是发生感染性心内膜炎的重要基础，比如风湿性心瓣膜病、先天性心血管病等。对于儿童而言，先天性心脏病是常见的基础病变，由于心脏结构异常，血液湍流等因素易使病原体定植于心内膜。成年人中，风湿性心瓣膜病仍较为常见，病变瓣膜处容易成为细菌等病原体侵袭的位点。
病原体入侵：当口腔、上呼吸道等部位发生感染，如拔牙、扁桃体摘除等操作后，或皮肤黏膜受损时，病原体可进入血液循环，若心脏存在基础病变，病原体就易在心内膜附着、繁殖，形成赘生物。例如，草绿色链球菌常可从口腔感染灶入血引发亚急性感染性心内膜炎。
2.临床表现
全身性表现：
发热：是最常见的症状，亚急性者起病隐匿，可有低热、中等度热，部分患者体温可在37.5-38.5℃左右，也可呈弛张性低热，一般热度波动不大；急性者呈暴发性败血症过程，有高热寒战。对于不同年龄人群，儿童患者发热可能更不规则，而老年患者发热可能相对不典型，体温升高幅度可能不如青壮年明显。
全身不适、乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻等：亚急性患者一般呈慢性消耗状，表现为上述非特异性症状。
心脏表现：
心脏杂音：几乎所有患者均可闻及心脏杂音，可由基础心脏病和（或）心内膜炎导致的瓣膜损害引起。原有心脏杂音可因赘生物的形成而发生改变，出现新的杂音或杂音性质发生变化，如由柔和的杂音变为粗糙响亮的杂音等。
心力衰竭：是最常见的并发症，也是致死的主要原因。瓣膜破坏、瓣周脓肿等可导致瓣膜关闭不全，引起心力衰竭，儿童和老年患者发生心力衰竭时病情可能进展较快，需要密切关注。
3.诊断
血培养：是诊断感染性心内膜炎的最重要方法，应在使用抗生素前多次（一般不少于3次）、多部位采血，每次采血5-10ml。对于怀疑亚急性感染性心内膜炎的患者，血培养阳性率较高，若草绿色链球菌等阳性培养结果，结合临床表现有助于诊断。
超声心动图：可发现赘生物、瓣膜损害等异常，经胸超声心动图可检出50%-75%的赘生物，经食管超声心动图（TEE）可检出95%以上的赘生物，对诊断很有价值。在儿童中，TEE可能更有助于发现较小的赘生物等病变情况。
4.治疗
抗生素治疗：是关键治疗措施，用药原则为早期、足量、长疗程应用杀菌性抗生素。根据病原体培养及药物敏感试验结果选择敏感抗生素，亚急性感染性心内膜炎多选用青霉素联合氨基糖苷类药物等，如青霉素联合链霉素等。
手术治疗：当出现严重心脏并发症，如严重瓣膜反流导致的心力衰竭、瓣膜穿孔、赘生物导致严重动脉栓塞等情况时，需考虑手术治疗，如人工瓣膜置换术等，但手术时机的选择需要综合评估患者病情等多方面因素。
5.预后及预防
预后：早期诊断和治疗可改善预后，未经治疗的急性感染性心内膜炎患者几乎全部在4周内死亡，亚急性者的自然史一般大于6个月。影响预后的因素包括基础心脏病变、病原体种类、治疗是否及时等，如合并心力衰竭、肾功能不全等并发症时预后较差。
预防：有基础心脏病的患者，在进行口腔、上呼吸道手术或操作时，可预防性应用抗生素，以减少病原体入血的机会；注意保持口腔卫生，避免皮肤黏膜受损等，降低感染性心内膜炎的发生风险。
