老年人失眠非药物干预包括引导维持规律作息、营造安静舒适卧室环境、睡前避免长时间用电子设备及进食饮酒等刺激性饮品，还有认知行为疗法-失眠，如睡眠限制、刺激控制、认知调整；药物干预需优先非药物，效果欠佳时谨慎选用，因老年人代谢功能减退易致不良反应，用药要从小剂量起始、监测反应、考量基础疾病及药物相互作用，且药物治疗为辅助，非药物干预是基础要综合调整生活方式促进睡眠改善。
一、非药物干预措施
1.睡眠卫生教育：引导老年人维持规律作息，每日固定起床与入睡时间，即便夜间睡眠时长不足，也需在既定时间起床，以构建稳定生物钟；确保卧室环境安静、舒适，温度保持在18~25℃，光线调至昏暗；睡前避免长时间使用电子设备，因屏幕蓝光会抑制褪黑素分泌，干扰睡眠；同时，睡前不宜大量进食、饮酒或摄入含咖啡因、茶碱的饮品（如咖啡、浓茶），以防兴奋神经影响入眠。
2.认知行为疗法-失眠（CBT-I）：
睡眠限制疗法：依据夜间实际睡眠时长来限制卧床时间，逐步提升有效睡眠时间。例如，若夜间实际睡眠时长为4小时，则将卧床时间限制为4小时，随睡眠状况改善再缓慢增加卧床时长。
刺激控制疗法：仅在有明显睡意时方上床就寝，若卧床20分钟仍未入眠，需离床活动，待再度有睡意时才可返回床上，以此重建床与睡眠间的条件反射。
认知调整：协助老年人纠正对失眠的过度担忧等错误认知，缓解焦虑情绪，如通过心理疏导让老年人正确看待偶尔的睡眠波动，避免因焦虑加重失眠状况。
二、药物干预注意事项
老年人失眠优先采用非药物干预，当非药物干预效果欠佳时可谨慎选用药物。常用药物包括苯二氮类受体激动剂等，但需留意老年人药物代谢功能减退，药物半衰期可能延长，易致蓄积中毒，出现头晕、嗜睡、跌倒风险增高等不良反应，故用药时需密切监测不良反应，且应从小剂量起始，依据疗效与耐受性调整剂量。同时需考量老年人可能合并的基础疾病，确保用药避免与其他药物产生相互作用。此外，需向老年人及照护者强调，药物治疗仅为辅助，长期依赖药物可能引发不良后果，始终应将非药物干预作为改善失眠的基础举措，综合调整老年人生活方式以促进睡眠改善。
